Являясь уникальным природным веществом, вода обеспечивает жизнедеятельность всех организмов. Изменения водного баланса в человеческом теле влияют как на физическое, так и на психологическое здоровье.
Человек зависим от воды. Тело ребенка на 75% состоит из жидкости, взрослого человека - на 70%, а с возрастом уровень содержания воды в теле падает до 60%. В процессе жизнедеятельности в организме происходит постоянная циркуляция жидкости. При нарушении оптимального водного баланса в теле человека происходят негативные изменения.
Недостаточное поступление воды в организм чревато потерей веса, повышением вязкости крови , и, соответственно, кислородным голоданием клеток и тканей. Это приводит к снижению работоспособности, сонливости, повышению температуры тела, возникновению чувства жажды и тошноты, апатии.
Впрочем, негативные последствия имеет и чрезмерное потребление воды , вследствие чего возникает разжижение крови , что сопровождается дополнительной нагрузкой на сердце. Организм стремится вывести излишек воды, при этом повышается потоотделение, почки начинают работать в интенсивном режиме, перерабатывая и выводя не только отходы жизнедеятельности, но и ценные минеральные элементы, нарушая солевой баланс. Излишек воды в организме приводит к быстрой утомляемости, возникновению судорог.
При дефиците жидкости в организме возникает чувство жажды, человек становится раздражительным, пропадает концентрация, внимательность и ясность мышления, возникают головные боли, проявляется . При критичной нехватке воды в организме развивается психоз, возникают галлюцинации.
Без потребления достаточного количества воды из организма не могут быть выведены отходы жизнедеятельности, что вызывает чувство усталости и сонливости, плохое самочувствие и апатию.
При нехватке воды лейкоциты, отвечающие за защиту организма, теряют способность выполнять свои функции, вследствие чего человек оказывается более подверженным заболеваниям. Кроме того, при недостаточном потреблении воды болезнь протекает дольше, возникают различные осложнения, жар, интоксикация и нарушение обмена веществ.
Возникновение необоснованного чувства тревоги , неуверенности и волнения часто связано с дефицитом жидкости в тканях мозга . Депрессивное состояние, вызванное нехваткой воды, со временем преобразуется в синдром хронической усталости и стресса. В стрессовой ситуации происходит выброс гормонов, повышение уровня которых также влияет на настроение человека, а в состоянии обезвоживания организм также начинает расходовать резервные запасы воды, которые необходимо стабильно пополнять.
Чувство жажды возникает уже при потере 1,5-2% жидкости организма , увеличение уровня до 10% вызывает галлюцинации. При дефиците в 20% организм ждет летальный исход.
Потребление воды влияет на жизнедеятельность всех систем человеческого тела. Выпивая достаточное количество жидкости ежедневно, можно значительно снизить риск сердечного приступа. Рекомендуемая норма - 30-40 грамм воды на 1 кг массы тела. Взрослому человеку, вес которого - 60 кг, необходимо выпивать около 2-2,5 л воды ежедневно .
Важно знать, как правильно пить воду. Проснувшись, человек ощущает легкую жажду. Выпив 1-2 стакана воды за 20 минут до еды , можно не только компенсировать потерю жидкости во время сна, но и заставить свой организм проснуться и начать сжигать калории. Вода, к тому же, является эффективным подавителем аппетита, а люди часто путают ощущение голода и жажду.
Во время и непосредственно перед приемом пищи не рекомендуется употреблять никакую жидкость. В противном случае разбавляется желудочный сок, что вызывает нарушение пищеварения.
Несмотря на то, что около 40% жидкости поступает в организм с пищей, не стоит забывать о потреблении чистой воды. Чай и кофе , молоко и соки не могут заменить необходимую организму норму воды . Кроме того, ежедневное употребление чая, кофе не всегда положительно сказывается на состоянии здоровья. Наименее полезным по своим свойствам считается черный чай, однако на степень полезности влияет умение правильно заварить чай. Выпивать 1-2 чашки чая или кофе в день безвредно для организма. Чрезмерное увлечение как чаем, так и кофе, способно спровоцировать развитие различных заболеваний, таких, как артрит, остеопороз, сердечно-сосудистых заболеваний, вызвать чувство тревоги и стресс, бессонницу и даже привести к обезвоживанию.
Ошибочным является мнение о пользе горячего чёрного чая с лимоном при простуде . Лечебный эффект достигается благодаря таким компонентам напитка, как лимон, мёд, варенье, поэтому добавлять их лучше не в чёрный чай, а в простой кипяток. Благотворно на организм влияет употребление зеленого чая, который является мощным антиоксидантом и тонизирует организм. Также, полезно и правильно для организма употребление травяных сборов и отваров .
Благотворное воздействие воды на самочувствие и настроение человека и ее магические свойства доказаны не одним поколением. Считается, что проговаривая вслух о ночных кошмарах, неприятных снах и страхах при текущей воде, можно избавиться от переживаний.
Наиболее популярным способом справиться с волнением является глоток чистой холодной воды . Отрезвляющий эффект обеспечивается разницей температур воды и тела; кроме того, во время питья есть несколько секунд, чтобы незаметно для окружающих собраться с мыслями.
Быстро прийти в себя помогают умывания холодной водой . Подставив лицо под струю воды, можно представить, как она смывает все тревоги и проблемы.
Избавиться от стресса, взбодриться и прогнать сонливость помогает контрастный душ . После насыщенного дня расслабиться и понежиться можно в теплой ванне. Для усиления эффекта в воду лучше добавить несколько капель любимого эфирного масла (лавандового, апельсинового, розового и т.д.), пену и соль для ванн. Кроме успокаивающего эффекта, такие процедуры особенно полезны для кожи, на которую в распаренном состоянии лучше действуют полезные компоненты. Особенно приятно во время принятия ванны спокойно полежать, отпустив негативные мысли, или насладиться чтением любимой книги. Принимать такие ванны стоит не более 20 минут - этого времени достаточно для того, чтобы снять напряжение и усталость.
Побороть помогут регулярные занятия плаваньем в бассейне или аквааэробикой . Целебные свойства воды в сочетании с физическими нагрузками оказывают благотворное воздействие как на физическое состояние организма, приводя тело в тонус и укрепляя сердечно-сосудистую систему, так и на эмоциональное, расслабляя и снимая напряжение.
Особенно полезными для поддержания психологического равновесия являются путешествия к водоемам . Зрелище ровной глади тихого озера или шум морских волн, разбивающихся о берег, ощущение единения с природой, позволяет привести свои мысли и чувства в порядок, успокоиться и набраться душевных сил. Тем, кто не имеет возможности отправиться в приятную поездку, достаточно включить аудиозапись звуков моря или дождя, закрыть на минутку глаза и позволить себе расслабиться.
Таким образом, стрессы и напряжение, усталость и сонливость, плохое настроение и апатия часто вызваны нехваткой жидкости в организме. Поддерживая оптимальный водный баланс, можно предотвратить развитие многих заболеваний и сохранить душевное равновесие. Вода - лучший лекарь в любом проявлении, а ее целебные свойства доступны каждому!
Какую воду пить и сколько. Советы специалиста.
Общее понятие о жажде
Механизм возникновения жажды
Жажда - совокупность ощущений, выражающихся в непреодолимом стремлении пить воду и вызывающих специфические поведенческие реакции. Жажда относится к основным биологическим мотивациям, которая наряду с потребностью в пище и инстинктом размножения обеспечивает сохранение жизни индивидуума и всего вида в целом.
Возникновение жажды связано с уменьшением водных запасов организма, что может быть при потере воды из внеклеточных и внутриклеточных пространств, сопровождающейся повышением осмотической концентрации соответствующих жидкостей, либо при нарушении нормального соотношения между водой и солями, преимущественно хлоридом натрия. Конечной реакцией является потребление воды. Иными словами, жажда способствует поддержанию физиологического равновесия между водой и минеральными солями (электролитами).
Проявлением жажды является возникновение сухости во рту и глотке, вызванной уменьшением секреции слюны в результате дефицита воды в организме (истинная жажда), или в результате длительного разговора, ротового дыхания, чрезмерного курения или употребления слишком сухой пищи (ложная жажда). Увлажнение полости рта устраняет ложную жажду. При истинной жажде такое увлажнение способно лишь смягчить ее, но не устранить.
Механизмы возникновения жажды сложны и недостаточно изучены. В соответствии с наиболее распространенным мнением во многих внутренних органах и в головном мозге имеются специализированные внутриклеточные рецепторы, реагирующие на изменение осмотического давления крови (осморецепторы). Возбуждение этих рецепторов приводит к активации тех отделов мозга, которые ответственны за формирование ощущения жажды и соответствующих специфических поведенческих реакций. Одновременно происходит возбуждение тех отделов гипофиза и гипоталамуса, которые вырабатывают вазопрессин, способствующий сохранению водных ресурсов организма.
Жажда является проявлением естественной человеческой потребности в воде и возникает в результате дефицита солей в организме. Гормональная регуляция водно-солевого баланса в организме может включаться, например, при задержке по разным причинам ионов натрия. Ионы натрия обладают выраженной осмотической активностью, т. е. способностью поддерживать осмотическое давление.
В норме осмотическая активность ионов натрия позволяет сохранять и поддерживать равновесие между составом внеклеточной жидкости (плазмы крови) и внутриклеточной жидкости. Ионы натрия «притягивают» и удерживают в сосудистом русле или внутри клетки ионы воды. Если осмотическое давление плазмы повышено, внутриклеточная жидкость выходит во внеклеточное пространство, происходит плазмолиз - клетка сморщивается и погибает. Чтобы этого не случилось, возникает компенсаторная реакция - жажда, организм получает добавочное количество воды, и осмотическое давление в плазме и внутриклеточной жидкости выравнивается.
Всем известно, что после соленой пищи хочется пить. В этом случае имеет место избыточное поступление хлорида натрия (пищевой или поваренной соли) через желудочно-кишечный тракт. Соответственно, если при различных заболеваниях или патологических состояниях натрий не выводится с мочой, то требуется повышенное количество воды, чтобы компенсировать его избыток.
Жажда может также возникать при уменьшении объема внеклеточной жидкости без заметного изменения осмотического состояния крови и тканей. В этих случаях решающее значение в возникновении жажды принадлежит волюморецепторам - рецепторам, реагирующим на изменение объема, расположенным в правом предсердии и полых венах. Информация от этих рецепторов поступает в те же отделы мозга, отвечающие за поддержание водно-солевого равновесия.
Наблюдения подтверждают, что в процессе употребления воды жажда проходит задолго до истинной компенсации водного дефицита. На этом основании можно сделать вывод, что утоление жажды происходит не только при всасывании воды, но и сразу при поступлении воды в желудок. Важную роль при этом играют рецепторы желудочно-кишечного тракта, а именно рецепторы ротовой полости и желудка, реагирующие на растяжение выпитой жидкости. Резко выраженная жажда отмечается у тех людей, которые работают в условиях повышенной температуры (в жарком климате, горячих цехах). У них возникает повышенное потоотделение, которое приводит к избыточной потере и воды, и солей (хлорида натрия). В результате снижается способность организма удерживать воду, потоотделение становится изнуряющим, а жажда - неукротимой. Значительно снизить эти явления позволяет специальный питьевой режим. Применяются напитки, обогащенные физиологическим содержанием поваренной соли. При некоторых заболеваниях, связанных с повреждением структур продолговатого и среднего мозга, а также психических болезнях возможно полное отсутствие жажды (адипсия), которое в свою очередь может быть причиной многих функциональных нарушений (головных болей, запоров и пр.).
Регуляция осмотического равновесия осуществляется при помощи сложного нейрогуморального процесса. В нем участвуют гормоны коры надпочечников (главный из них - альдостерон), а также гипоталамо-гипофизарная система (вазопрессин). Любые нарушения в этом механизме приводят к изменениям концентрации ионов натрия и осмотического давления плазмы крови. Основные заболевания, связанные с патологией секреции этих гормонов, проявляются значительной жаждой.
Клиническая характеристика эндокринных заболеваний, сопровождающихся жаждой
Первичный альдостеронизм
Так называемый первичный альдостеронизм, или синдром Конна, возникает вследствие развития доброкачественной опухоли (аденомы) коры надпочечников, в которой секретируется гормон альдостерон (рис. 9). Женщины этим заболеванием страдают в 3 раза чаще, чем мужчины. Наиболее часто синдром Конна поражает их в возрасте 30–40 лет.
В норме альдостерон воздействует на почки, регулируя количество выделяемых с мочой ионов натрия путем их повторного всасывания (реабсорбции).
Этот процесс играет большую роль и в поддержании нормального артериального давления. При возникновении альдостеронпродуцирующей опухоли из мочи всасывается повышенное количество натрия, что и обусловливает основные симптомы заболевания.
Рис. 9. Места расположения эндокринных желез: 1 - эпифиз; 2 - гипофиз; 3 - щитовидная железа; 4 - вилочковая железа; 5 - поджелудочная железа; 6 - надпочечники; 7 - яичники; 8 - яички
Симптомы. Главным и постоянным признаком является стойкое повышение артериального давления, сопровождающееся сильными головными болями. Увеличивается содержание ионов натрия и падает содержание их антагонистов - ионов калия в крови.
Помимо жажды, возникают мышечная слабость, учащенное мочеиспускание в ночное время, количество мочи нарастает до 4 л в сутки. В результате изменения ионного равновесия могут появляться нарушения сердечного ритма, судороги в икроножных мышцах.
Диагностика заболевания основывается на типичных жалобах, наличии постоянно высокого давления, исследовании уровня калия и натрия в крови и моче, уровня альдостерона в сыворотке крови. Для выявления опухоли применяются методы рентгеновского исследования, компьютерная томография, сканирование надпочечников.
Вторичный альдостеронизм
Явление, подобное описанному выше, встречается при различных заболеваниях почек - острых нефритах, опухолях, сосудистой патологии и врожденных аномалиях развития этого органа. Типичным примером является острый пиелонефрит.
Симптомы. Заболевание начинается остро, обычно после переохлаждения, причиной его является инфекция. Повышается температура, возникают озноб, потливость, боль в поясничной области, жажда, болезненное и учащенное мочеиспускание. Поколачивание по пояснице нередко бывает болезненным. В тяжелых случаях возможны небольшие отеки. В крови повышается содержание лейкоцитов, в моче - значительное количество лейкоцитов, белок, эритроциты.
Диагностика в типичных случаях не представляет затруднений, она основывается на клинических данных и результатах УЗИ.
Несахарный диабет
Другим основным гормоном, регулирующим осмотическое давление, т. е. определенную концентрацию солей и воды в плазме крови, является вазопрессин, называемый также антидиуретическим гормоном. Заболевание, связанное с нарушением синтеза, накопления и высвобождения вазопрессина, называется несахарным диабетом. При недостатке вазопрессина организм теряет много воды, так как почки почти не концентрируют мочу.
Несахарным диабетом страдают мужчины и женщины молодого возраста. Причина заболевания не установлена. Однако известно, что оно нередко развивается после травмы черепа, нейроинфекции, аневризмы сосудов мозга, саркоидоза, туберкулеза.
Симптомы. Больные предъявляют жалобы на сильную жажду и выделение большого количества мочи светлой, как вода. Моча имеет крайне низкую относительную плотность вследствие низкой концентрации ионов натрия.
Прием большого количества воды является защитной реакцией и предупреждает дегидратацию, так как почки не концентрируют мочу и ее выделение увеличивается до 5–20 л в сутки. Ограничение потребления жидкости вызывает резкое ухудшение состояния и может привести к гибели больного.
Симптомы заболевания - жажда и мочеизнурение (полиурия) - очень характерны, и диагностика обычно не вызывает затруднений. Подтверждением диагноза служат проба с ограничением жидкости и исследование удельного веса мочи.
Сахарный диабет
При сахарном диабете, в отличие от несахарного, причина жажды и мочеизнурения иная. Сахарный диабет - заболевание, характеризующееся повышением уровня сахара в крови, появлением сахара в моче, нарушением всех видов обмена веществ в результате недостаточности в организме гормона поджелудочной железы - инсулина.
Инсулин регулирует углеводный обмен, под его воздействием происходит утилизация глюкозы из расщепленных пищевых углеводов. Благодаря инсулину происходит синтез гликогена, который является энергетическим запасом человека на черный день.
Все эти эффекты приводят к снижению количества сахара в крови. Кроме того, инсулин обладает выраженным анаболическим действием - под его влиянием происходит синтез белков и липидов (жиров).
При абсолютной или относительной недостаточности инсулина резко растет уровень глюкозы крови. Она начинает выделяться с мочой, а поскольку глюкоза также обладает осмотической активностью, вслед за ней поступает значительное количество воды. Возникает полиурия (мочеизнурение). В качестве компенсаторной реакции человек начинает употреблять большее, чем обычно, количество жидкости. Однако субъективно ему кажется, что первично возникает жажда, а не повышенное мочевыделение.
Диабет широко распространен во всем мире, однако больше в странах с развитой экономикой и высоким уровнем жизни. Заболеваемость диабетом растет среди всех групп населения. Ученые считают это расплатой современного человека за несбалансированное питание и неправильный образ жизни.
Симптомы. Выделяют два типа сахарного диабета.
I тип - юношеский диабет, или инсулинозависимый. При этой форме большая часть (90%) клеток поджелудочной железы погибает в результате вирусного или аутоиммунного поражения, и инсулин не вырабатывается (абсолютная инсулиновая недостаточность). Болеют им дети и люди молодого возраста.
II тип - инсулинонезависимый. В этом случае инсулин в организме присутствует и может вырабатываться в повышенных количествах, но не оказывает своего физиологического воздействия из-за нарушения чувствительности к нему клеток в тканях организма (относительная инсулиновая недостаточность). Диабет II типа имеет наследственно обусловленный характер (семейный диабет), им болеют обычно после 40 лет. Фактором риска развития этого заболевания является избыточный вес.
Основными симптомами сахарного диабета являются:
1) сильная жажда;
2) учащенное мочеиспускание;
3) полиурия (количество мочи увеличивается до 8–9 л в сутки).
При I типе больные теряют в весе до 10–15 кг за месяц, развивается резкая слабость, появляется запах ацетона изо рта. При отсутствии специфической инсулинотерапии развивается диабетическая кома, которая может привести к летальному исходу.
У больных II типом диабета характерные симптомы заболевания развиваются более длительно. Для них типичнее возникновение кожного зуда, гнойничковых поражений кожи, сухости во рту, жажды, но диабетическая кома бывает крайне редко. Диабет II типа протекает несколько благоприятнее, чем юношеский.
Осложнения сахарного диабета. Однако осложнения возникают и при I, и при II типе заболевания. Высокий уровень глюкозы крови вызывает различные изменения в стенках микрососудов - капилляров - в различных органах. Развивающаяся микроангиопатия приводит к нарушениям их кровоснабжения и питания. Особенно часто повреждаются сосуды глаз с развитием катаракты, кровоизлияний в сетчатку глаз и слепоты; поражаются сосуды почек, что приводит к хронической почечной недостаточности и уремии (отравление организма шлаками). Нередко мишенью становятся сосуды нижних конечностей с возникновением трофических язв и гангрены пальцев стопы.
Помимо микроангиопатий, высокий уровень глюкозы крови вредно действует и на периферические нервные стволы - развивается нейропатия. Первоначально она возникает также на нижних конечностях и проявляется болями в ногах, а затем потерей кожной чувствительности. У мужчин страдает половая функция - отмечается импотенция.
У больных сахарным диабетом резко снижены иммунитет и общая неспецифическая сопротивляемость организма, поэтому к основному заболеванию присоединяются различные инфекции, например стафилококковые дерматиты и воспаления мочеполовых путей, туберкулез. Значительные изменения отмечаются в печени, где вместо гликогена накапливается жир, что приводит обычно к жировой дистрофии.
Диагностика заболевания требует динамического исследования уровня сахара в крови.
Гиперпаратиреоз
Однако список эндокринных заболеваний, которые проявляются жаждой и полиурией, на этом не заканчивается. Ведь, помимо ионов натрия, осмотической активностью обладают, например, ионы кальция. В регуляции кальциевого обмена принимают участие два основных гормона - кальцитонин и паратгормон. Основное депо кальция в нашем организме - это кости. По своему воздействию на костную ткань кальцитонин и паратгормон являются антагонистами. Кальцитонин обеспечивает иммобилизацию кальция в депо, а от влияния паратгормона зависит постоянство содержания кальция в плазме крови (за счет вымывания его из костей).
В норме за счет динамического равновесия между этими двумя гормонами осуществляется оптимальное соотношение свободного кальция плазмы и кальция в депо. Однако при некоторых заболеваниях это равновесие может нарушаться. Паратгормон вырабатывают околощитовидные железы. При возникновении опухоли или патологической гиперстимуляции этих желез уровень паратгормона резко возрастает. Такое состояние носит название гиперпаратиреоза.
Симптомы. При гиперпаратиреозе происходит рассасывание костной ткани и в результате высвобождение кальция из депо. Поэтому иначе заболевание называется фиброзно-кистозной остеодистрофией (болезнью Реклингхаузена). Результатом чрезмерно высокого содержания кальция в плазме крови становится выделение его с мочой. Поэтому наиболее ранними симптомами гиперпаратиреоза являются жажда и полиурия с выделением большого количества мочи низкого удельного веса.
Помимо повреждающего действия избытка ионов кальция на эпителий почечных канальцев, при гиперпаратиреозе снижается чувствительность к вазопрессину - антидиуретическому гормону, что приводит к дополнительной потере воды организмом.
Несколько позже появляются изменения костей. Они становятся мягкими из-за потери кальция и под влиянием нагрузки легко искривляются, а также подвергаются патологическим переломам. В почках развивается процесс камнеобразования. Большая часть рецидивирующих форм почечнокаменной болезни, а также образование множественных коралловидных камней связаны с гиперпаратиреозом. Помимо нефролитиаза (почечнокаменной болезни), в почках возникают явления пропитывания почечной ткани солями кальция - нефрокальциноз. Еще одним типичным признаком гиперпаратиреоза является развитие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (реже - желудка) со всеми ее симптомами (тошнотой, иногда рвотой, запорами), болевым синдромом.
Диагностика гиперпаратиреоза, особенно на ранних стадиях, затруднена. Его нередко путают с проявлениями несахарного диабета, однако специфическое лечение (адиурекрин) не приносит эффекта. Помощь может оказать изучение биохимических показателей плазмы крови (кальций и фосфор), рентгенологическое исследование костной системы, компьютерная томография загрудинного пространства.
Клиническая характеристика инфекционных и соматических заболеваний, сопровождающихся жаждой
Дегидратация
Однако не следует думать, что жажда является симптомом только эндокринных расстройств. Жажда - ведущий симптом дегидратации, который возникает и при инфекционных заболеваниях, и при соматических. При истинном дефиците воды, помимо жажды, наблюдаются также сухость языка и слизистых, уменьшение слюноотделения, олигурия (малое количество выделяемой мочи), повышение температуры (при нехватке воды механизмы терморегуляции, связанные с потоотделением, перестают работать), снижение артериального давления.
Холерный алгид
Симптомы. Классическим и наиболее ярко выраженным примером можно считать холерный алгид - терминальную стадию холеры. При этой особо опасной инфекции происходит потеря воды со стулом и рвотными массами. При выраженной дегидратации признаки поражения пищеварительной системы уходят на второй план. Главную роль приобретают нарушения деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем, тяжесть которых зависит от степени обезвоженности.
При 1-й степени дегидратация выражена незначительно, больные жалуются на умеренную жажду, сердечная деятельность не нарушена, потерь массы тела не отмечается.
При 2-й степени присутствует снижение массы тела на 4–6%, уменьшение числа эритроцитов и падение уровня гемоглобина, ускорение СОЭ. Больные жалуются на резкую слабость, головокружение, сухость во рту, выраженную жажду. Губы и пальцы рук синеют, появляется осиплость голоса, возможны судорожные подергивания икроножных мышц, пальцев, жевательных мышц.
При 3-й степени отмечается потеря массы тела на 7–9%, при этом все перечисленные симптомы обезвоживания усиливаются. У больных наблюдается резкое падение артериального давления (коллапс), температура тела снижается до 35,5–36 °C, может полностью прекратиться выделение мочи. Кровь от обезвоживания сгущается, понижается концентрация в ней калия и хлора.
4-я степень - холерный алгид - наступает, если потеря жидкости составляет более 10% массы тела. Заостряются черты лица - «лицо Гиппократа», появляются «темные очки» вокруг глаз. Кожа холодная, липкая на ощупь, синюшная, собирается в складки и не расправляется, часты продолжительные тонические судороги. Больные в состоянии прострации, развивается шок. Тоны сердца приглушены, артериальное давление резко падает. Температура снижается до 34,5 °C. Если вовремя не восполнить дефицит жидкости, нередки летальные исходы.
Кишечная инфекция
При многих кишечных инфекциях происходит дегидратация по типу холерной из-за потери воды со стулом и рвотой.
Мочекаменная болезнь
Встречается жажда и при почечнокаменной болезни, в частности при ее типичном проявлении - почечной колике. Почечнокаменная болезнь является одной из наиболее частых болезней почек. При этом состоянии в разных отделах почки образуются конгломераты солей - камни, которые могут быть разных размеров. Камни, занимающие всю почечную лоханку, называются коралловидными. Состав камней также может быть различным. В 65–75% случаев встречаются кальциевые камни, в 15–18% - смешанные, содержащие фосфат магния, аммония и кальция, в 5–15% - уратные. Причиной камнеобразования могут служить разнообразные нарушения обмена солей в организме, а также инфекция и изменение мочевыделительной функции почек и мочевыводящих путей.
Симптомы. Затрудненный отток мочи из почечной лоханки при закупорке камнем мочеточника вызывает острую боль в пояснице - почечную колику. Ее классическими признаками являются боль, нарушения мочеиспускания, кровь в моче, отхождение камней, повышение температуры.
Возможно длительное бессимптомное течение болезни. Почечные колики могут быть первым ее проявлением, встречаются у 2/3 больных, чаще всего при подвижных камнях небольших размеров, особенно в мочеточниках.
Боль в пояснице появляется внезапно, бывает очень интенсивной, отдает по ходу мочеточников в мошонку у мужчин и большие половые губы у женщин. При почечной колике больные жалуются на жажду, сухость во рту, слабость, сердцебиение, повышение температуры, озноб.
На высоте приступа могут возникнуть тошнота, рвота, задержка стула, ложные позывы к мочеиспусканию. В моче обычно выявляются лейкоциты, эритроциты, белок, в крови повышается количество лейкоцитов.
Диагностика почечнокаменной болезни обычно основывается на типичной клинике почечной колики и обнаружении камней при ультразвуковом исследовании. Лечение включает консервативную терапию (диета, медикаменты, дробление камней ультразвуком) и хирургическую тактику (извлечение камней).
Помимо почечной патологии, повышенную выработку альдостерона вызывает любое снижение объема циркулирующей плазмы (например, при кровопотере это является приспособительной реакцией). Кроме того, возможно избыточное накопление альдостерона в организме в результате неполной его инактивации клетками печени. Это происходит при хроническом прогрессирующем гепатите, циррозах.
Сердечно-сосудистые заболевания
Особое внимание нужно обратить на жажду, если на нее жалуется больной с сердечной недостаточностью. Это состояние, обусловленное недостаточностью сердца как насоса, обеспечивающего необходимое кровообращение. Причиной развития сердечной недостаточности являются заболевания, повреждающие сердечную мышцу или затрудняющие ее работу: ишемическая болезнь сердца и его пороки, артериальная гипертония, диффузные заболевания легких, миокардиты, кардиомиопатии.
Различают острую и хроническую сердечную недостаточность в зависимости от темпов ее развития. Острая сердечная недостаточность требует принятия немедленных мер по спасению жизни больного. Жажда, как важный диагностический признак, играет большую роль при хронической сердечной недостаточности. Проявления заболевания значительно различаются при преимущественном поражении правых или левых отделов сердца.
Левожелудочковая недостаточность
Левожелудочковая недостаточность возникает при поражении и перегрузке левых отделов сердца.
Симптомы. В первую очередь отмечаются застойные явления в легких - одышка, приступы сердечной астмы и отека легких и их признаки на рентгенограмме, учащение пульса. Они типичны для митральных пороков сердца, тяжелых форм ишемической болезни сердца, миокардитов, кардиомиопатий.
Левожелудочковая недостаточность выброса проявляется снижением мозгового кровообращения (головокружением, потемнением в глазах, обмороками) и коронарного кровообращения (стенокардия), она характерна для аортальных пороков, ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии. Застойные явления в легких и недостаточность сердечного выброса при этих заболеваниях могут сочетаться друг с другом.
Правожелудочковая недостаточность
Правожелудочковая недостаточность возникает при перегрузке или поражении правых отделов сердца.
Симптомы. Застойная правожелудочковая недостаточность (набухание шейных вен, высокое венозное давление, синюшность пальцев, кончика носа, ушей, подбородка, увеличение печени, появление небольшой желтушности, отеки разной степени выраженности) обычно присоединяется к застойной левожелудочковой недостаточности и типична для пороков митрального и трехстворчатого клапана, слипчивого перикардита, миокардитов, застойной кардиомиопатии, тяжелой ишемической болезни сердца.
Все эти признаки сердечной недостаточности развиваются постепенно, и нередко их трудно выявить своевременно без соответствующей аппаратуры. Поэтому возникновение жажды может служить ценным подспорьем в диагностике развивающейся тотальной недостаточности сердца. Жажда свидетельствует об уменьшении количества внутриклеточной жидкости, которое может происходить не только при дефиците воды во внеклеточном пространстве, но и при повышенном количестве жидкости в этом пространстве, если там же определяется высокая концентрация солей (электролитов). В этом случае и происходит выход внутриклеточной жидкости во внеклеточное пространство. При сердечной недостаточности такое состояние возникает с появлением отеков, т. е. при ухудшении состояния больного.
Если своевременно не принять соответствующих мер, наступает конечная стадия правожелудочковой недостаточности, при которой развиваются кахексия (истощение всего организма), дистрофические изменения кожи (истончение, блеск, сглаженность рисунка, дряблость), отеки распространяются вплоть до анасарки (тотальные отеки кожи и полостей тела), снижается уровень белков крови (альбуминов), нарушается водно-солевой баланс организма.
Психосоматические заболевания
Однако появление жажды не всегда свидетельствует о наличии обычного заболевания. Нередко жажда сопровождает и патологию психики. При различных психосоматических заболеваниях, в том числе и психоэндокринных болезнях, возникновение жажды, как и других патологически усиленных естественных влечений, может быть одним из первых симптомов.
Симптомы. При развитии психоэндокринного синдрома характерно не только изменение естественных влечений, но и настроения, активности. В зависимости от характера заболевания настроение может быть подавленным, приподнятым, злобным, апатичным, тревожным. Влечения либо повышаются (жажда, усиление аппетита, полового влечения, стремление к бродяжничеству, страсть к поджогам, воровству), либо снижаются.
Это важный признак, потому что, с одной стороны, возникновение эндокринных заболеваний часто провоцируется воздействием психогенных факторов (диабет, тиреотоксикоз). С другой стороны, любая эндокринная патология сопровождается отклонениями в психической сфере. Поэтому жажда может быть и предвестником заболевания, и его первым симптомом, на нее всегда следует обращать внимание.
Похмельный синдром
Симптомы. Возникновение жажды после алкогольного опьянения обычно является признаком тяжелой интоксикации. А наличие, кроме того, и тяжести в голове, головной боли, слабости, разбитости, сниженного настроения с апатией или раздражительностью свидетельствует о развитии похмельного синдрома. К сожалению, это говорит о переходе бытового пьянства в хронический алкоголизм. Таким людям необходимо специфическое лечение.
Лечение жажды
Лечение эндокринных заболеваний, сопровождающихся жаждой, традиционными и нетрадиционными методами
Первичный альдостероизм
Лечат аденому надпочечников оперативным путем, однако не всякая опухоль подлежит удалению. Существует особая форма заболевания, при которой показано консервативное лечение, поскольку она поддается терапии дексаметазоном. В предоперационном периоде обычно используют препарат верошпирон, являющийся антагонистом альдостерона.
Несахарный диабет
Лечение заболевания проводится препаратом, замещающим естественный гормон вазопрессин. Используют порошок высушенной задней доли гипофиза крупного рогатого скота адиурекрин, который больной вдыхает через нос. При плохой переносимости препарата применяют хлорпропамид, тегретол, которые уменьшают потери воды.
Для нормального самочувствия и трудоспособности эти лекарства больные принимают пожизненно. Кроме того, им следует избегать работы, связанной с возможными затруднениями водоснабжения (условия степей, пустынь).
Сахарный диабет
В лечении сахарного диабета необходимо участие самого больного.
Этиотропное лечение сахарного диабета I типа
Обязательной является инсулинотерапия при диабете I типа. Инъекции инсулина являются жизненно важными для больного. Оптимальным считается применение одному пациенту двух видов препарата - короткого и средней продолжительности действия. Инсулин получают либо из желез крупного рогатого скота и свиней, либо синтетическим путем. Лучшими препаратами правомерно считают очищенные человеческие синтетические инсулины.
Этиотропное лечение сахарного диабета II типа
При диабете II типа использование инсулина не всегда оправдано, поскольку он присутствует в организме в достаточном количестве. Обычно применяют таблетированные сахароснижающие препараты - производные сульфомочевины букарбан, манинил, диабетон, глюранорм, минидиаб и др. Максимальная доза - 3 таблетки в сутки. Эта группа препаратов восстанавливает чувствительность клеток к собственному инсулину.
Диетотерапия
При любом типе заболевания непременным условием успешного лечения является диета. Из рациона исключают все легкоусвояемые рафинированные углеводы - сахар, кондитерские изделия, варенье, сладкое печенье, высококалорийные хлебобулочные изделия, спиртные напитки, сиропы, виноград, финики.
В процентном отношении белки должны составлять 16% от общей калорийности пищи, жиры - 24%, углеводы - 60%, причем они должны быть представлены большей частью овощами и фруктами. Режим питания больные должны соблюдать очень строго, количество приемов пищи у них - не менее 5–6 раз в сутки (завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин, второй ужин). Широко рекомендуются свежая зелень, ягоды (кроме винограда), мясо, рыба, птица. Диета составляется врачом с учетом вкуса и привычек больного, имеющихся осложнений и сопутствующих заболеваний.
Гиперпаратиреоз
Лечение оперативное - удаление аденомы околощитовидной железы (или обеих желез). Однако нередко такие проявления, как почечнокаменная болезнь, после операции не проходят. В таком случае, как и перед операцией, лечение направлено на снижение поступления кальция извне и возможно большее выведение его из организма. Назначают диету с ограничением продуктов, богатых кальцием, и повышенным содержанием фосфора, мочегонные средства (кроме тиазидовых диуретиков, которые, напротив, не выводят, а накапливают кальций).
После операции для скорейшего восстановления костной ткани показаны препараты кальция, витамин D 3, лечебная гимнастика, массаж в местах, наиболее поврежденных рассасыванием костей. Прогноз при рано начатом лечении благоприятный. Кости восстанавливаются за 1–2 года, функции внутренних органов - в течение нескольких недель.
Холера
В наше время механизм лечения известен, поэтому смертность от холеры сведена к минимуму. С первых часов заболевания больному следует вводить жидкость в виде глюкозо-солевых растворов. При отсутствии рвоты пациент пьет самостоятельно, в тяжелых случаях жидкость вводят внутривенно.
Кишечные инфекции
Не нужно в таких случаях дожидаться жажды, лучше сразу начинать введение жидкости. В наших аптеках имеются специальные порошки, из которых при добавлении воды получают наиболее физиологичные для человека глюкозо-солевые растворы, например регидрон. Их следует всегда иметь в домашней аптечке. Однако если в аптеку идти некогда, можно приготовить такой раствор и в домашних условиях. На 1 л воды берут 1 ч. л. соли, 0,5 ч. л. пищевой соды, 4 ч. л. сахара, все растворяют и пьют по 1 ч. л. каждые 5 мин. Этим достигается подобие капельного введения жидкости через систему.
Пиелонефрит
Больные острым пиелонефритом нуждаются в срочной госпитализации и строгом постельном режиме. В диете должно преобладать большое количество легкоусвояемых белков, жиров и углеводов, витаминов и минеральных солей. Обильное питье (клюквенный, брусничный морс, отвар шиповника, некрепкий чай, минеральные воды и т. д.) - не менее 3 л в сутки. Необходима массированная антибиотикотерапия, поскольку при недостаточном лечении возможно развитие апостематозного нефрита и карбункула почки.
Мочекаменная болезнь
При неосложненной мочекаменной болезни важно соблюдение диеты с достаточным содержанием белков, жиров и углеводов, с суточным количеством жидкости 1,8–2 л. При мочекислом диатезе (склонности к образованию уратов) рекомендуется молочно-растительная пища с ограничением мясных продуктов. Противопоказаны жареное мясо, мясные и рыбные консервы, печень, перец, горчица, алкоголь. При оксалатном диатезе (склонности к образованию камней с высоким содержанием солей щавелевой кислоты) исключают кофе, какао, крепкий чай, шпинат. При фосфатном и кальциевом диатезах противопоказаны молочные продукты, яйца, следует ограничивать картофель, бобовые. При уратном диатезе необходимо ощелачивание мочи - употребление щелочных минеральных вод, медикаментов (уролит-У, магурлит, блемарен и другие). При фосфатных камнях необходимо подкисление мочи (аскорбиновая кислота, метионин, хлорид аммония, соляная кислота, марена красильная, молотое семя дикой моркови). Применяют отвары полевого хвоща, кукурузных рыльцев, листьев березы и эвкалипта, спорыша, зверобоя, плодов можжевельника, корней петрушки, почечного чая, клюквенный и брусничный морс. Из медикаментов хорошо действуют цистенал, ависан. Во время приступа почечной колики назначают тепловые процедуры (грелка, ванна), применяют спазмолитики, анальгетики. В случае неэффективности используют хирургический метод. В период ремиссии возможно санаторно-курортное лечение.
Сердечная недостаточность
Лечение сердечной недостаточности должно включать в себя терапию основного заболевания, ее вызвавшего. Помимо этого, необходимы ограничение физических нагрузок, диета, богатая белками и витаминами, калием с ограничением солей натрия (поваренной соли). Лекарственное лечение включает в себя прием периферических вазодилататоров (нитратов, апрессина, коринфара, празозина, капотена), мочегонных (фуросемида, гипотиазида, триампура, урегита), верошпирона, сердечных гликозидов (строфантина, дигоксина, дигитоксина, целанида и др.).
Жажда (полидипсия) - это желание пить воду в больших количествах, которое сопровождается субъективными ощущениями сухости во рту. Симптом может возникать при различных эндокринных заболеваниях, повышенных потерях жидкости при дыхании и потоотделении, патологиях печени и почек. Для установления причин жажды и чувства сухости во рту проводится УЗИ внутренних органов, рентгенологическое обследование, лабораторные исследования крови и мочи, анализы на гормоны. Для устранения патологической полидипсии необходима медикаментозная коррекция основного заболевания, вызвавшего проявления жажды.
Для поддержания физиологического водного баланса человеку необходимо выпивать около 1,5-2 литров жидкости в сутки. Периодическое желание сделать несколько глотков воды является абсолютно нормальным. При возникновении жажды, вызванной патологическими причинами, отмечается постоянное непреодолимое стремление пить огромные количества воды - по нескольку стаканов за раз. Полидипсия сопровождается ощущением сухости рта , больные сообщают, что слюна становится вязкой и выделяется в значительно меньших количествах.
Из-за снижения выработки слюны человек испытывает затруднения при разговоре и приеме пищи, возможно появление чувства, что язык «прилипает к небу». Характерная особенность патологической жажды - желание пить не исчезает даже после употребления больших объемов воды, в тяжелых случаях люди выпивают до 10-12 литров жидкости за день, но сухость слизистых ротовой полости сохраняется. Такое состояние часто сочетается с частым обильным мочеиспусканием. При наличии жажды, не связанной с жарким климатом или употреблением соленых блюд, следует обратиться к специалисту для выявления причины расстройства.
Человек может испытывать желание пить на протяжении всего дня, иногда просыпаться по нескольку раз среди ночи, чтобы глотнуть воду, постоянно ощущать сухость рта. Подобные признаки характерны для серьезных нарушений метаболизма и водно-электролитного обмена. Чувство постоянной жажды провоцируют такие причины, как:
Кратковременная потребность в питье воды наблюдается у абсолютно здоровых людей при воздействии высоких температур, употреблении определенных блюд. Мучительная полидипсия, развивающаяся без видимого этиологического фактора и сопровождающаяся сухостью рта, является признаком патологических состояний. Распространенные причины сильной жажды:
Первичное обследование пациентов с жалобами на непреодолимую тягу к потреблению воды и сухость рта организует врач-терапевт . Поскольку полидипсию вызывают различные причины, необходимо использовать расширенный комплекс диагностических методов, позволяющих объективно оценить функциональные возможности внутренних органов и эндокринной системы. Наибольшей информативностью отличаются:
Наличие симптомов интоксикации является показанием к специфическим анализам крови на токсины. При сочетании жажды и сухости рта с вегетативными дисфункциями, головными болями или частыми предобморочными состояниями, необходим комплексный неврологический осмотр. Некоторым пациентам рекомендовано психиатрическое освидетельствование. Может потребоваться консультация других специалистов (отоларинголога, генетика).
Желание пить большие количества воды проходит самостоятельно, только если оно вызвано влиянием естественной причины. В жаркие дни нужно всегда носить с собой бутылку воды, чтобы не допустить обезвоживания, приводящего к сухости слизистых. Нежелательно злоупотреблять соленой пищей и копченостями, особенно на ночь, поскольку это вызывает сильную жажду и трудности с засыпанием. Если полидипсия наблюдается длительное время или человек выпивает в день по 5-7 литров воды, это служит основанием для обращения за медицинской помощью.
Схема медикаментозного лечения зависит от причины, вызвавшей жажду. Прежде всего, используются препараты этиотропной терапии, которые позволяют устранить или уменьшить проявления основного заболевания. При сахарном диабете любой этиологии обязательно назначается диета, которая предполагает ограничение быстрых углеводов, животных жиров и контроль за количеством потребляемых калорий. Для лечения болезней, проявляющихся полидипсией, применяют:
При обильных наружных кровотечениях требуется перевязка пораженного сосуда или наложение сосудистого анастомоза. При внутренних кровотечениях в брюшную полость выполняется лапаротомия для обнаружения и ликвидации источника кровопотери. Оперативные вмешательства показаны при больших гормонально активных образованиях эндокринных органов: в случае диагностики опухоли гипофиза осуществляется ее трансназальное удаление , при опухолях коры надпочечников проводится адреналэктомия . При лимфомах хирургические методы комбинируют с химиотерапией.
Сильное чувство жажды может быть абсолютно нормальным после интенсивной физической нагрузки, в жаркий полдень, а еще после употребления в пищу чего-нибудь соленого или острого. Но вот жажда, которая появляется безо всяких причин и которую практически невозможно утолить, является серьезным сигналом , посылаемым организмом. Но что делать человеку, который хочет пить постоянно – независимо от того, сколько он уже выпил? Насколько это тревожный признак? О каких болезнях свидетельствует постоянная жажда, поговорим дальше.
Высокий уровень кальция. Перитонит, воспаление брюшины, мембрана, которая выстилает внутреннюю стенку брюшной полости и большую часть органов брюшной полости. Перитонит - это неотложная медицинская помощь, которая включает чрезмерную жажду среди своих симптомов. условие, при котором одна или несколько паращитовидных желез вырабатывают избыток паратиреоидного гормона. Психическое расстройство, называемое психогенной полидипсией, характеризующееся желанием пить воду, и которое может иметь серьезные последствия при проглатывании более 7 литров в день.
Синдром постоянной жажды медики называют полидипсией. Это патологические явление, которое свидетельствует о явном недостатке жидкости в организме. Потеря жидкости может быть связана как с выше перечисленными явлениями, так и после нарушения работы организма (рвота, повышенное потоотделение, диарея).
Те заболевания, о которых свидетельствует постоянная жажда, могут оказаться достаточно серьезными, поэтому нельзя оставлять без внимания этот тревожный «звонок». Чаще всего жажду провоцируют болезни печени или почек, инфекционные болезни, повышение уровня сахара в крови, неправильный водный обмен, ожоги. Кроме того, врачи еще добавляют, о каких болезнях стоит задуматься при появлении постоянного желания пить. Это заболевания психического характера, нервные расстройства, шизофрения, навязчивые и депрессивные состояния, ощущение жажды часто возникает после полученных травм головы, возможно, повлекших за собой сотрясение мозга.
Не стоит недооценивать и проконсультироваться с врачом. Когда жажда ненасытна, это может быть связано с состоянием, которое влияет на ваше здоровье, если вы не осознали опасность. Иногда жажда продолжается, даже если вы пьете жидкости, а затем это может быть симптомом некоторых состояний.
Это заболевание, которое вызывает некоторые случаи гипертонии. Существует гормон, который вырабатывается снаружи надпочечников, называемый корой надпочечников. Его функция заключается в том, чтобы почки сохраняли натрий и выделяли. Однако, если у вас низкий уровень калия в крови в течение определенного периода времени, это может привести к тому, что почки будут устойчивыми и нечувствительными к гормону. Это заставляет вас мочиться очень часто и очень жажду.
Жесткая вода, избыток солей в питании. Избыток минеральных солей тоже может вызвать жажду, так как соли, если они в избытке, притягивают воду, препятствуют ее нормальному усвоению клетками. Почки выводят избыток солей вместе с водой.
Мочегонная пища. Некоторые продукты обладают мочегонным действием. Например, кофе. Я вообще не могу пить кофе. После него умираю от жажды. Мочегонные продукты способствуют выводу воды из организма. Возникает обезвоживание и желание пить. Попробуйте на время отказаться от такой пищи. Если жажда пропала, то со здоровьем все нормально, такая жажда безопасна, можете вернуться к обычному употреблению пищи, пейте воду на здоровье.
Это состояние может привести к краху и шок. Затем вы можете снизить кровяное давление слишком сильно, и ваше тело может потерять много жидкости в вашем кровотоке. В ответ на эту потерю жидкости ваше тело будет просить много жидкости, и вы будете развивать чрезмерную жажду. Это заболевание возникает, когда ваше тело пытается бороться с некоторыми инфекциями, вызванными бактериями, находящимися в нем.
Если они не могут контролировать, эти бактерии будут распространяться через кровоток и распространяться по всему телу. Некоторые психические расстройства, особенно шизофрения, могут вызывать чрезмерную жажду, и когда это происходит, это называется психогенной полидипсией.
Острая или соленая пища. Острая или соленая пища просто раздражает полость рта и горло. Жажда возникает рефлекторно. Откажитесь от такой пищи на время. Если жажда прошла, то дальше беспокоиться нет смысла. Можете вернуться к своему обычному режиму питания. Запивать острую и соленую пищу большим количеством воды - это совершенно нормально.
Он до сих пор точно не знает причины этого состояния. Известно, что он характеризуется принуждением пить большое количество воды. Если они неконтролируемы, у них могут развиться припадки или впадать в кому. Хотя питьевая вода жизненно важна, большой объем значительно снижает уровень натрия в кровотоке. Поэтому вы никогда не должны превышать 5 литров воды в день.
Несмотря на жару, вы не потеете, и кожа будет чувствовать себя сухой, что вызывает у вас сильную жажду. Вы можете представить различные симптомы, такие как. Путаница и раздражительность Судороги Судороги Потеря сознания. . Очень важно немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.
Вот несколько наиболее распространенных причин патологической жажды (полидипсии):
Жажда может быть признаком более серьезного заболевания, ее вызывают:
Это заболевание, вызванное дефицитом сердца, когда оно не способно обеспечить необходимый объем крови в минуту для удовлетворения потребностей всего организма. Это патология, которая вызывает.
Вызывать жажду может прием некоторых препаратов.
Хотя чрезмерная жажда может показаться безобидным симптомом, вы должны обратить на нее внимание, потому что это может указывать на то, что происходит что-то серьезное. Чувство жажды все время и без причины не является нормальным и должно быть исследовано вашим доктором.
Если чрезмерная и постоянная жажда, это может быть признаком диабета или другого основного состояния здоровья. Врачи обычно называют аномальную жажду как «полидипсию». Платит думать о том, что вы ели и пили в последнее время . Потребление более соленых или пряных продуктов, чем обычно, может вызвать внезапное увеличение жажды.
Постарайтесь пить до того, как почувствуете сильное желание выпить воды. Чтобы жажда не дала о себе знать, пейте по половине чашки чистой воды каждый час. Увеличьте количество выпиваемой жидкости, если находитесь долгое время в сухом, теплом помещении. При этом рекомендуется выпивать восемь стаканов жидкости за весь день.
Жажда также может быть вызвана потерей чрезмерного количества воды из организма. Интенсивное упражнение, когда вода теряется при потере диареи и рвоте. . Сухость во рту или чрезмерная жажда, иногда это может быть побочным эффектом некоторых лекарств, таких как антидепрессанты, антигистаминные препараты или диуретики. Эти препараты могут влиять на слюнные железы, что приводит к уменьшению количества слюны, которую они производят.
Если конкретный препарат вызывает сухость во рту, может быть возможно перейти на другой препарат или уменьшить его дозу. Поговорите со своим врачом об этом. У женщин чувство жажды также может быть одним из симптомов беременности. Это связано с гормональными изменениями, которые происходят во время беременности.
Следите за мочеиспусканием. Чтобы избавить свой организм от обезвоживания, следует выпивать такое количество жидкости, при котором моча не будет темного или слишком светлого цвета. Показатель достаточного содержания жидкости - моча нормального, умеренного желтого цвета.
Пейте чистую воду во время физической работы, спортивных тренировок . Во время тяжелого труда человек теряет от 1,5 до 2 л жидкости и только после этого чувствует жажду. Поэтому, чтобы не допускать обезвоживания, выпивайте половину стакана воды за 15 мин до начала работы, или занятий спортом. Затем пейте воду через каждые 15 мин. во время, и через 15 минут после окончания работы или тренировки.
Вы должны увидеть своего врача, если вы. Ваш врач, вероятно, выполнит тест на уровень глюкозы в крови, чтобы узнать, есть ли у вас диабет. Как и жаждущие чувства, люди с диабетом обычно чувствуют себя очень уставшими и нуждаются в том, чтобы часто ходить в туалет, особенно ночью.
Если у вас диабет, ваше тело не сможет разрушить глюкозу в энергию. Это связано с тем, что организм не производит достаточного количества гормонального инсулина для перемещения глюкозы, или полученный инсулин не работает должным образом. Есть также много других потенциальных причин сухости во рту или сильной жажды.
Если жажда постоянная, вы выпиваете большой объем жидкости за день, а пить хочется все равно, необходимо сдать анализ крови на повышенный сахар. Так как причиной постоянной жажды может быть диабет, нужно пройти медицинское обследование, и при необходимости придерживаться специальной программы лечения, соблюдать диету.
Вот мы и поговорили о том почему появляется постоянная жажда, причины, как избавиться рассказали. При появлении вышеописанных симптомов стоит сразу обратиться за советом к врачу-эндокринологу или к терапевту. Если пить хочется после травмы головы, то нужно сходить на прием к врачу-неврологу или травматологу. Установив причину постоянной жажды, легче избавиться от этого навязчивого состояния. Будьте здоровы!
Любое состояние, которое приводит к обезвоживанию, вызовет жажду. Очень важно пить много воды или других напитков во время жаркой погоды и во время физических упражнений или других видов напряженной физической активности. Помните, что вам нужно принимать дополнительную жидкость во время тренировки в жарких условиях, чтобы избежать обезвоживания.
Чувствуете ли вы, что рот слишком сухой? Вы пьете воду больше, чем обычно, и все еще испытываете жажду? Знаете ли вы, что это может быть болезнь? Сухой рот и постоянное желание пить воду могут быть симптомами некоторых заболеваний, и важно знать, как их идентифицировать, чтобы лечение можно было выполнять.
Жажда не всегда говорит о том, что вы что-то не то сели или просто не выпили норму воды в день. В некоторых случаях сухость во рту и жажда - явные признаки серьезных заболеваний внутренних органов и крови, одно из них - сахарный диабет. При обнаружении у себя ненормальной жажды следует вовремя обратиться за консультацией к врачу.
Одним из основных заболеваний, которые имеют эти два симптома, является ксеростомия. Ниже рассказывается больше об этом и о других причинах сухости во рту. Как мы говорим, сухость во рту и чрезмерная жажда являются двумя основными симптомами ксеростомии. Однако это заболевание может по-прежнему иметь другие симптомы.
Кроме того, сухость во рту и жажда могут принести людям другие виды эффектов. Если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов, связанных с теми, о которых мы уже говорили, обратитесь к врачу, поскольку это может быть признаком болезни. Увеличенная налет.
Постоянная жажда и желание выпить воду может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания в организме, которое требует вмешательства и лечения.
Почему ночью хочется пить? Причины ночной жажды
Есть еще другие симптомы, но они видны и должны оцениваться с осторожностью. Всегда обращайтесь за медицинской помощью, чтобы оценить состояние и здоровье, прежде чем принимать какие-либо лекарства.
Сухой рот возникает из-за отсутствия производства слюны, что вызывает ксеростомию.
Симптом какой болезни?
Дисбаланс нашего тела, который вызывает сухость во рту, может быть вызван длительным использованием определенных лекарств, последствиями операций во рту, из-за наличия опухоли в регионе или даже из-за некоторых аутоиммунных заболеваний в организме. Для сухости во рту и чрезмерной жажды, которую нужно лечить правильно, необходимо выяснить, в чем причина, поскольку они присутствуют в ряде заболеваний. Поэтому вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы он мог узнать, что вызывает недостаток производства слюны, чтобы вы вдвоем смогли найти решение.
Причины, по которым может возникать жажда у человека:
Избавиться от неприятных ощущений поможет отказ от вредных продуктов и становление на путь правильного питания. Правильное питание - это пища, в которой много овощей, фруктов, мало соли, масла и сахара. Если в таком случае жажда не пропадает - стоит обратиться к специалисту за консультацией.
жажда и желание постоянно пить может быть симптомом неприятного заболевания
К сожалению, жажда и постоянное желание пить чаще всего может свидетельствовать о наличии такого серьезного заболевания, как сахарный диабет. В таком случае, если вы имеете наследственность или малейшие подозрения, следует обратиться к своему терапевту и сдать анализ крови на сахар.
Те, кто имеет сахарный диабет, могут долго не знать о том, что у них есть эта болезнь. Не знают и не получают должного лечения. Как правило, только при усугублении ситуации на тяжелой стадии человеку становится очень плохо, его госпитализируют и только после тщательных анализов в медицинском учреждении, диагностируют тяжелую степень сахарного диабета.
Своевременная диагностика заболевания способна избавить человека от тяжелых последствий. Такими последствиями могут быть страшные вещи: слепота, вынужденная ампутация конечностей (нижних), летальный исход.
Другие причины возникновения жажды:
Одним из самых «детских» воспоминаний является то, как силком мамы заставляли пить воду после приема пищи. Однако, это было совсем не правильно. Об этом говорят всевозможные диетологи, гастроэнтерологи и эндокринологи.
Не всегда питье выступает помощником для желудка и благоприятствует нормальному процессу пищеварения. Из всех предлагаемых напитков особенно хочется выделить сладкие и газированные. Именно они совершенно никак не насыщают организм жидкостью и не утоляют жажду. Они создают иллюзию отсутствия жажды и дарят человеку хорошую порцию сахара в виде лакомства.
почему очень часто пить хочется после еды?
как нужно пить воду после пищи?
Пить воду сразу же после принятия пищи не рекомендуется по нескольким причинам:
Причины жажды после принятия пищи:
Жажда, возникающая в ночное время, может быть спровоцированна по нескольким причинам. Это довольно распространенное явление, которое проявляется очень часто. Возникает оно из-за простых факторов, но в некоторых случаях служит симптомом негативных заболеваний.
Стоит заметить, что многие люди совершенно не реагируют на данный симптом и сухость во рту полностью игнорируют. Это недопустимо потому, что жажда чаще всего свидетельствует о нарушениях и заболеваниях.
Причины возникновения жажды в ночное время:
почему жажда возникает ночью?
Ночная жажда может служить симптомом неприятных заболеваний:
ночная жажда всегда является причиной нарушения работы организма
Если вы любите соленую пищу и постоянно ее употребляете, то регулярная ночная жажда - совсем не удивительный симптом. Желание пить возникает по тому, что соль удерживает и накапливает в организме воду.
Кроме того, сильной жаждой в ночное время может стать такие причины:
Чтобы получить точный ответ на причину возникновения сильной жажды в ночное время, нужно произвести анализ крови и мочи и обратиться за консультацией к специалисту.
Способы утоления ночной жажды:
Сухость во рту и ощущение жажды после сна частое явление на раду с обычной и ночной жаждой. В основном, возникают они по тем же причинам: нарушения работы организма и наличие какого-либо заболевания.
Причины утренней жажды, почему возникает утром желание пить:
Жажда, возникающая в утреннее время . Почему хочется пить по утрам?
Избавится от утренней жажды поможет корректировка меню и режима питания, отказ от приема медикаментов и налаживания водно-солевого баланса в организме: для этого нужно употреблять в сутки до двух литров очищенной воды.
Суммируя все вышесказанное можно определить семь важнейших причин сильной жажды в любое время суток у разных людей. Если вы замечаете сильное желание пить после тренировки или соленого - причины паниковать нет. Гораздо серьезнее та жажда, которая присутствует необоснованно.
почему очень сильно хочется пить? почему хочется много пить?
Самые частые и распространенные причины постоянной жажды:
В любой из перечисленных ситуаций справиться с проблемой самостоятельно - невозможно. Если вы ощущаете сильную жажду - следует своевременно обратиться к компетентному специалисту.
Такой симптом, как сильная жажда во время беременности - не редкость. В большинстве случаев сильные позывы к обильному питью провоцируют появление и другого симптома - отека конечностей.
Человек примерно на 80 процентов состоит из воды. В той жидкости, которая находится в организме происходят важнейшие процессы: расщепления питательных веществ, газообмены, регенерация клеток, выделение энергии.
Если человеку ограничить жидкость и создать ее дефицит, то можно заметить, что все внутренние процессы замедляются, а вот момент когда наступит обезвоживание - совсем прекратятся. Отсюда можно сделать вывод: без во ды человек прожить - не сможет!
почему во время беременности хочется сильно пить?
Врачи не рекомендуют женщинам ограничить питье во время беременности и только советуют не выпивать большое количество на ночь, а так же ограничить себя от тех продуктов, что вызывают жажду: чипсы, сухарики, сладости, маринованные и соленые овощи.
почему очень сильно хочется пить после соленого?
Причин жажды после алкогольных напитков можно выделить несколько. Все они обоснованы своеобразным стрессом организма из-за нехватки жидкости.
Причины жажды после алкогольных напитков:
жажда после алкоголя, почему хочется пить после спиртных напитков?
Алкоголь нарушает работу всего организма:
Кроме постоянного желания пить присутствуют такие симптомы, как:
Пить большое количество жидкости после алкогольного отравления или масштабного употребления алкоголя - обязательное условие. Причем, жидкость для питья: сок, чай, воду, отвары.
В короткие сроки утолить жажду могут определенные виды жидкости: кефир, квас, рассол (то есть продукты не сильного посола и продукты брожения). Кроме того, особенно полезно будет принять какие-то мочегонные медикаменты, которые помогут согнать лишнюю воду из организма. Достаточное количество кислорода так же способствует быстрому исчезновению жажды, поэтому пешая небольшая прогулка поспособствует хорошему самочувствию.
Причиной тому, в преобладающем большинстве случаев являются гипоталамо-гипофизарные расстройства, которые могут быть врожденными или приобретенными. Термин «адипсия» относится к области частичного дефицита воды при развивающихся патологических процессах регуляции жажды. По этой причине, более корректно было бы подобное состояние называть - гиподипсия.
У человека центр жажды расположен в передней части гипоталамуса. Основными физиологическими стимулами для проявления признаков потребности пополнения водой, являются гипертонус, основанный на осмотическом давлении крови и гиповолемия. Адипсия, часто является врожденной патологией, дополнительные социальные стимулы, возникшие в процессе жизни, как правило, являются первичными по отношению к сбоям регулирования воды в организме.
Осморецепторы, расположенные в передней стенке третьего желудочка, являются посредниками осмотического регулирования жажды, которые регулируют секрецию вазопрессина - фактора осмотической жажды.
Гиповолемия и гипотония могут также стимулировать жажду через активацию низкого или высокого кровяного давления через рецепторы растяжения - гиповолемическая жажда. Импульсы от этих рецепторов передаются блуждающим и языкоглоточным нервами в продолговатый мозг, а оттуда - в гипоталамус. Кроме того, гипоталамус непосредственно стимулируется ангиотензином II. В общем гиповолемическая жажда происходит по причине истощения объема плазмы крови, по меньшей мере на 4-8%.
К аномалиям жажды могут привести конкретные функциональные поражения гипоталамуса, которые препятствуют активации регулирования осмотических или гиповолемических процессов. Часто эти два явления возникают сочетанно, препятствуя когнитивным процессам, необходимым для восприятия жажды.
Любое поражение, врожденное или приобретенное, которое влияет на переднюю область гипоталамуса, может привести к отсутствию жажды. Расстройства регуляции антидиуретического гормона, вырабатываемого в гипоталамусе и ответственного за производство, хранение и выделение мочи, приводит к нарушению способности образования мочи. На данной основе часто развивается патологическое состояние, называемое несахарным диабетом, которое может характеризоваться адипсией или, наоборот - повышенной жаждой.
Никакие физические признаки не являются специфичными для адипсии. Наиболее явные симптомы расстройства лучше отнести к изменениям в регулировании воды вследствие гипернатриемии. Эти изменения включают в себя следующие:
Физические признаки, указывающие на основные нарушения часто очевидны. Примеры таких физических признаков включают в себя:
Объективными причинами развития адипсии часто являются:
Следующие лабораторные исследования показаны пациентам с подозрением на адипсию:
Из методов визуальной диагностики наиболее часто применяют мозговые исследования, такие как компьютерная томография и МРТ, которые весьма показаны, если основной причиной развития адипсии может быть анатомо-физиологический дефект в области головного мозга - пустое турецкое седло или опухоль. Методы также могут помочь исключить осложнения гипернатремии, такие как внутричерепное кровоизлияние.
Основные моменты лечения адипсии:
Жажда - это сигнал, который должен восприниматься каждым человеком. Однако некоторые люди утверждают, что не испытывают жажды и поэтому мало пьют воды.
Причины притупления ощущения жажды
Первая причина - отсутствие реакции на сигналы, посылаемые организмом. Если человек пьет мало, даже когда ему хочется пить, ощущение жажды постепенно уменьшается, а раздражение глотки и сухость во рту ослабевают. Подобное явление знакомо поварам, которые со временем перестают ощущать жжение в пальцах после прикосновения к горячей посуде, поскольку приспосабливаются к воздействию высоких температур.
Человек, который пьет мало жидкости, быстро привыкает к чувству жажды и уже не воспринимает сигналов, посылаемых организмом. Однако это касается только субъективного восприятия жажды, а не ее последствий: данные люди неизбежно страдают от хронического обезвоживания.
Утрата чувства жажды редко встречается у детей, значительно шире она распространена среди взрослых и довольно часто наблюдается у людей пожилого возраста. Последние могут испытывать сухость во рту, но при этом совсем не хотят пить.
Вторая причина игнорирования сигнала жажды заключается в том, что люди нередко путают ее с голодом. Эти ощущения часто похожи. Если постоянно заглушать чувство жажды едой, оно ослабевает и мы перестаем ощущать его.
К счастью, как и все физиологические функции, ощущение жажды можно восстановить, если пить воду регулярно и в достаточном количестве.
Польза воды для организма известна всем, но мало кто задумывается о ее недостатке. А ведь плохое настроение, депрессия, бессонница, тревожность – это самые безобидные проявления, которые вызывает обезвоживание организма. Причина в том, что большинство людей совершенно не имеют привычки пить воду.
Дегидратация (обезвоживание) – это недостаток воды, нужной для обменных и химических процессов. Они ни на минуту не прекращаются в человеческом организме на протяжении всей жизни. Именно вода является вторым, после кислорода, необходимым веществом для жизнедеятельности. Дефицит ее приводит к сильнейшим стрессам, изменяет гормональный баланс, вызывает повышение концентрации крови и кислотности организма.
Подобные стрессы могут запустить необратимые процессы. В результате возникают сердечные, психические, эндокринные, онкологические болезни. В некоторых случаях разрушаются клетки головного и спинного мозга, костная ткань, что тянет за собой развитие остеопороза.
Обезвоживание организма – это нехватка жидкости, одно из серьезных заболеваний. Иногда оно может быть своеобразным сигналом о развитии более тяжелых патологий. Чтобы избежать чрезмерных проявлений болезни, следует знать основные причины и признаки обезвоживания.
Снижение уровня нормального водного баланса приводит к возникновению болезни. Если провести длительное время на солнцепеке, могут проявиться первые симптомы. Иногда их возникновение провоцирует несбалансированное питание или диета. Очень важно понимать, что так может начинаться самое настоящее обезвоживание. Симптомы, которые не замедлят появиться, следует уметь правильно трактовать, чтобы вовремя предпринять меры.
Вода – необходимая питательная среда для жизнедеятельности клеток. Она переносит питательные вещества, позволяет организму стабилизировать температуру тела. Ее дефицит затрудняет важные процессы, нарушает функцию усвоения пищи.
Иногда возникает мнение, что воду легко можно заменить любым другим напитком. Например, кофе, чаем, алкоголем, газировкой. Совсем не так. Многие из напитков, помимо воды, содержат и обезвоживающие компоненты. Кофеин как раз относится к их числу. Поэтому от употребления такого напитка можно потерять влаги значительно больше, чем хотелось получить. В особую категорию следует отнести алкоголь. Он просто лидер по обезвоживанию организма. Горячий чай во время простуды также стремительно выводит жидкость вследствие потения. Это также неправильно, хотя облегчение человек, как правило, испытывает. Намного лучше пить теплую воду. В нее можно добавлять и лимон, и мед.
Обычно к обезвоживанию приводит многократная рвота, диарея, интенсивное потоотделение, лихорадка. Если в таком состоянии человек не станет получать достаточное количество жидкости, может начать развиваться дегидратация. Особенно ярко выраженными бывают признаки обезвоживания у ребенка. В группу риска попадают тяжелобольные и пожилые люди.
Компенсируется незначительная стадия болезни усиленным приемом воды. Об этом позаботился сам организм, снабдив его механизмом возникновения жажды. За него несет ответственность специальная структура в мозге. Еще одной защитной функцией при недостатке жидкости становится меньшее мочеиспускание. Таким образом организм старается хоть немного сохранить баланс, борясь с таким заболеванием, как обезвоживание.
Некоторые медикаменты могут провоцировать утрату организмом живительной влаги. Это, к примеру, мочегонные, антигистаминные, гипотензивные, некоторые психиатрические лекарства.
Сильную дегидратацию вызывает алкоголь и многие наркотические вещества.
Наблюдения подтверждают, что жертвами дегидратации одни люди становятся чаще, чем другие. Наибольшему риску подвергаются:
Дегидратация имеет несколько стадий тяжести. Каждая из них обладает своей симптоматикой и требует соответственного лечения. Выделяют три степени обезвоживания: легкую, среднюю и тяжелую. Последняя может привести даже к отмиранию клеток. Поэтому задумайтесь: стоит ли подвергать свой организм подобным испытаниям?
Обезвоживание организма очень легко можно определить уже на ранних стадиях. Следует отметить, что эти степени болезни легко поддаются и полному излечению. Поэтому, если вы заметили, что наступает обезвоживание, симптомы достаточно красноречиво свидетельствуют о нем, немедля принимайте меры.
Легкая или средняя степень обычно вызывает:
Сильное обезвоживание, нуждающееся в немедленной медицинской помощи, вызывает:
Но помните: чувство жажды не всегда является надежным показателем недостатка воды в организме. Особенно это свойственно пожилым людям и детям. Наилучшим индикатором выступает оттенок мочи. О норме свидетельствует прозрачный цвет или слегка окрашенный. А темно-желтый и янтарный оттенок говорят об обезвоживании.
Взрослый здоровый человек легко может справиться с обезвоживанием легкой и средней степени. Достаточно наладить нормальное потребление жидкости. В случае сильной жажды, отсутствия мочеиспускания, сморщенной кожи, головокружения, спутанного сознания помощь медиков необходима срочно. Большой настороженности требуют такие признаки обезвоживания у ребенка или пожилого человека.
Безотлагательно вызывайте врача, если у больного наблюдаются симптомы:
При подозрении на обезвоживание следует обратиться в ближайшее медицинское учреждение или немедленно вызвать «скорую помощь».
Самый эффективный способ – это восстановление утраченной жидкости и электролитов. Конкретная схема, как лечить обезвоживание, зависит от возраста ребенка, причины возникновения болезни и степени тяжести. Конечно, лучше всего подобрать ее совместно с педиатром.
Изначально следует дать малышу специальные препараты от обезвоживания. Наилучшим считается раствор «Регидрон». Применять его нужно начинать сразу, как только у ребенка появилась рвота или диарея. Такие препараты содержат необходимые организму электролиты. Это калий, натрий. Они помогают восстановить полноценный водно-электролитный баланс. Тем самым предотвратят возникновение тяжелых последствий.
Прекрасным аналогом препарата может стать изготовленный в домашних условиях раствор при обезвоживании. Для его изготовления понадобится половинка чайной ложки соли, 6 чайных ложек сахара, литр очищенной питьевой воды. Перепроверьте правильность пропорций. Для приготовления домашнего раствора это очень важно. Если доза будет неверной, препарат получится менее эффективным, а может иногда и причинить вред.
Давайте малышу достаточное количество препарата, начиная с небольших порций. В случае рвоты следует начинать с одной ложечки. Такое лекарство нужно применять до полного исчезновения всех симптомов. Особенно следите за цветом мочи. Очень важно! Хранить готовый раствор, тем более в тепле, долго нельзя. Он очень быстро приходит в негодность.
Лучшим питьем являются растворы. Обезвоживание у ребенка не лечится водопроводной или специальной спортивной водой. Исключите из рациона в это время содовую, молоко, кофеинсодержащие напитки, соки. Это лишь усугубит симптомы.
В большинстве случаев наблюдается легкая и средняя степень тяжести. Поэтому достаточный прием жидкости с легкостью избавляет взрослых от всех симптомов, которые вызывает обезвоживание. Лечение при диарее или рвоте может включать те же растворы, о которых шла речь выше.
Довольно редко наблюдается тяжелая стадия. В этом случае госпитализация остается наилучшим вариантом. В стационаре такому больному внутривенно вводят жидкость. Чтобы не затягивать процесс выздоровления и вместо долгожданного выздоровления не получить целый букет осложнений, стоит обязательно проконсультироваться с врачом. Это даст возможность значительно быстрее вернуться к нормальному образу жизни.
К сожалению, дегидратация в некоторых случаях, особенно при недостаточно должном внимании, может привести к достаточно плачевным результатам. Не стоит игнорировать обезвоживание. Последствия иногда могут носить летальный характер.
Чтобы избежать заболевания и, конечно, не менее опасных осложнений, нужно совсем немного. Требуется ежедневно принимать достаточное количество жидкости, употреблять сочные продукты. К ним относятся овощи и фрукты. Для большинства людей своеобразным звоночком служит жажда. При физических нагрузках не стоит ждать, пока она наступит, увеличьте употребление воды.
И не забывайте, что в некоторых ситуациях следует принимать воды больше, чем всегда.
Человек нуждается в определенном количестве воды. Минимумом для каждого является один литр. Такая потребность определяется возрастом, подвижностью. Более активные люди должны пить два, а иногда и три литра жидкости. Об этом стоит помнить всегда, и опасное обезвоживание организма вам грозить не будет.
Нарушение механизма развития жажды приводит к адипсии и хронической или рецидивирующей гипернатриемии . Если дегидратация достигает значи-тельной степени, у больных может снизиться интеллект, развиться хорея, азотемия, гипокалиемия и мышечная слабость с сопутствующим рабдомиолизом или без него.
У большинства больных полиурии принадлежит очень незна-чительная роль в развитии дегидратации. Однако, вероятно, из-за близости осморе-цепторов, опосредующих чувство жажды и секрецию вазопрессина, часто, если не всегда, наблюдается и нарушение антидиуретической функции. Это нарушение остает-ся обычно нераспознанным, пока не будут сделаны попытки ликвидировать гипернат-риемию водной нагрузкой. При этом у больных могут отмечаться симптомы одного из двух типов. Чаще всего еще до того, как регидратация нормализует осмоляльность плазмы, происходит разведение мочи и развивается явная полиурия. Вначале предпо-лагалось, что это нарушение является следствием чрезмерного повышения порога или сдвига «настройки» системы осморегуляции, что обычно называют эссенциальной ги-пернатриемией. Однако регрессионный анализ зависимости между осмоляльностью мочи или уровнем вазопрессина в плазме и осмоляльностью плазмы показал, что нарушение антидиуретической функции может обусловливаться заметным снижением наклона соот-ветствующих кривых или чувствительности системы (рис. 9-12). Поскольку ни один из ранее описанных больных с эссенциальной гипернатриемией не был обследован с применением методов регрессионного анализа, необходимых для разграничения истин-ной и кажущейся «перенастройки» осмостата, постольку все еще не ясно, действи-тельно ли у человека может существовать такая патология.
У некоторых боль-ных с адипсической гипернатриемией усиленная гидратация приводит к гипотонично-сти с потерей способности к максимальному разведению мочи. Этот парадоксальный дефект напоминает то, что наблюдается при синдроме неадекват-
Кружками помечены значения, полученные в условиях ги-потензии [воспроизведено с разрешения из публикации Bobertson G. L. - In: Tolls G. и соавт, (eds.) Clinical Neuroendocrinology: A pathophysiological Approach. - New York, Raven Press, 1979].
ного антидиуреза и проявляется, по-видимому, двумя разными формами. При одной из них происходит длительная или постоянная секреция вазопрессина вследствие полной утраты осморегуляторной функции (рис.
У многих, если не у большинства, больных с адипсической гипернат-риемией недостаточная реакция вазопрессина на изменения гидратации является следствием избирательного нарушения функции осморецептора. Нейрогипофиз и его регуляторные афференты сохраняются, по-видимому, совершенно интактными, так как реакции вазопрессина на гемодинамические, рвотные и глюкопенические стимулы обычно остаются в пределах нормы или даже превышают ее.
Отдифференцировать адипсическую гипернатриемию от других причин нарушения водно-солевого равновесия обычно нетрудно (см. табл. 9-3). Этот диагноз можно поставить почти наверняка в том случае, если у находящегося в сознании взрослого человека отсутствует жажда в условиях, когда осмоляльность плазмы и концентрация натрия превышают соответ-ственно 310 мосмоль/кг и 150 мэкв/л. В сомнительных случаях можно наблюдать за появлением жажды при стандартной инфузии гипертонического солевого раствора. Ос-мотический порог чувства жажды может быть слегка повышен и при первичном альдо-стеронизме, но с увеличением гипертоничности плазмы интенсивность ощущения жажды у этих больных не снижается.
Лечение больных с адипсической гипернатриемией - в основном вопрос правильного режима. Постоянная схема потребления воды в со-четании с ежедневным взвешиванием для наблюдения за изменением гидратации обычно оказывается достаточной мерой для поддержания осмоляльности плазмы и концентра-ции натрия в ней в пределах 5% отклонения от нормы. Соблюдение такого режима особенно важно для больных с нарушенной способностью к разведению мочи, так как у них часто развивается как гипер-, так и гипогидратация. У больных, у которых развивающаяся полиурия препятствует достижению нормальной гидратации, часто ока-зывается полезным применение вазопрессина или одного из пероральных средств, способствующих антидиурезу. Пероральные препараты могут приводить также к неко-торому повышению потребления жидкости, хотя этот эффект в лучшем случае невелик и не может заменить других способов поддержания водопотребления. Необходимо так-же тщательно выяснять причину адипсии с помощью методов, аналогичных тем, кото-рые применяются для выяснения причин развития несахарного диабета.
Вода является вторым по важности после кислорода веществом, необходимым для химических и обменных процессов в организме человека. Именно поэтому обезвоживание организма может спровоцировать возникновение различных заболеваний и патологий. На этом фоне происходит развитие различных эндокринных, сердечно-сосудистых, мышечных и психических заболеваний.
Обезвоживание организма в первую очередь обусловлено превышением выведения воды из него по сравнению с ее поступлением. Нехватка воды провоцирует появление самых разных заболеваний. К примеру, вода смазывает суставы, участвует в процессах пищеварения и дыхания, поскольку легкие человека нуждаются в непрерывном увлажнении, чтобы освобождать кровь от углекислого газа и насыщать ее кислородом.
В основном обезвоживание организма происходит по причине сухости воздуха, который поступает в легкие. Первой реакцией на это бывает усиленное мочеотделение, которое означает значительную потерю не только жидкости, но и хлористого натрия, что приводит к нарушениям водно-солевого обмена.
Кровь, утратившая необходимое количество воды, уменьшается в объеме и начинает медленнее циркулировать, что приводит к чрезмерным нагрузкам на сердце. Таким образом, организм теряет способность избавляться от лишнего тепла в жарких условиях и распределять его – в холодное время.
Установлено, что организму в сутки необходимо до 3 л жидкости для поддержания водного баланса, а в жаркое время года это количество возрастает. Поэтому ее недостаток может спровоцировать обезвоживание организма. Если температура воздуха превышает +35°C, тело человека начинает нагреваться, особенно при какой-либо физической нагрузке. Поддержание нормальной температуры и избавление от излишков тепла достигается с помощью потоотделения. Во время данного процесса человек теряет очень много жидкости, которую следует восстанавливать. Если возобновления необходимого количества влаги не происходит, такие потери приводят к ее дефициту.
Основными причинами нехватки воды в организме человека выступают:
Первым симптомом обезвоживания организма является, естественно, усиленное чувство жажды, однако, оно не у всех проявляется с самого начала этого патологического процесса. Самым верным признаком его наличия можно назвать изменение цвета и количества мочи: если ее объем значительно уменьшился, а цвет стал темно-желтым, это свидетельствует о нехватке жидкости в организме человека и необходимости ее восполнить.
Кроме того, верными признаками обезвоживания организма являются сильное потоотделение при высоких температурах и физических нагрузках, темные круги под глазами, заметное снижение активности, переутомление и различные нарушения в работе органов чувств.
Известно, что дефицит жидкости в первую очередь оказывает негативное воздействие на мозг, поскольку он на 85% состоит из воды. В условиях ее нехватки резко снижается выработка энергии в мозге, что сильно отражается на органах чувств. Именно поэтому среди симптомов обезвоживания организма следует выделить и такие как:
Все эти признаки обезвоживания организма могут свидетельствовать о начальной стадии депрессии, которая может спровоцировать развитие хронической усталости у человека. По мнению некоторых специалистов, нехватка воды в мозговых тканях является прямой причиной непрерывного социального стресса, сопровождающегося чувством неуверенности в себе, страха, беспокойства и другими эмоциональными проблемами.
Наиболее серьезными симптомами обезвоживания организма, которые развиваются, если необходимое количество жидкости не восстанавливается, являются:
Эти показатели недостатка воды, оставленные без внимания, нередко приводят к таким осложнениям, как повреждение почек, шоковое состояние и даже к летальному исходу.
Специалисты отмечают, что обезвоживание организма проще предотвратить, чем лечить. Поэтому, независимо от уровня активности и состояния здоровья, необходимо употреблять максимальное количество жидкости в течение дня. В группу риска в первую очередь входят маленькие дети и люди пожилого возраста, особенно при приступах тошноты и рвоты, диарее и повышении температуры.
Лечение обезвоживания организма предполагает постоянное употребление воды, но при потере электролитов необходимо восполнять нехватку натрия и калия. Для восстановления солей существуют такие специальные составы как глюкосолан или цитраглюкосолан, которые могут применяться как для профилактики, так и при легком обезвоживании. Рекомендуется добавлять в питьевую воду немного соли во время или после тяжелых физических нагрузок. Однако такой метод считается эффективным лишь в случае употребления большого количество питья в течение дня.
Когда дефицит жидкости приводит к значительному снижению артериального давления, что представляет угрозу для жизни, внутривенно вводятся растворы, содержащие хлорид натрия. Кроме того, для лечения обезвоживания организма необходимо устранить причину, которая его спровоцировала. К примеру, при диарее, кроме восстановления нужного количества воды, следует принимать препараты, корректирующие стул. Если же почки выводят много воды, возможно, понадобится лечение синтетическим гормоном.
После устранения причины обезвоживания организма необходимо следить за потреблением жидкости и не допускать рецидивов. Для этого взрослому человеку рекомендуется пить минимум 2-3 л воды ежедневно, особенно в жаркое время и при значительных физических нагрузках.
Гомеостаз - это сложная система поддержания равновесия биохимических процессов в организме. И, прежде всего, это касается обеспечения постоянства обмена, объёмов и качественного состава жидкостей. Нарушение гомеостаза неизбежно приводит к нарушениям в работе всех органов и систем.
1. В виде крови, циркулирующей в сосудистом русле.
2. В виде межклеточной жидкости , заполняющей межклеточное пространство.
3. В виде внутриклеточной жидкости (цитозоль) , в которой находятся все органоиды живой клетки.
Большинство врачей утверждают, что это наиболее распространённый тип дегидратации. Состояние больного, как правило, лёгкой или средней степени тяжести, однако известны и тяжёлые формы изотонического обезвоживания.
II степень (средняя) – потеря 6-9% веса;
III степень (тяжёлая) – потеря более 9% веса.
При потере 6-7% веса тела возникает беспокойство, лёгкая сухость слизистых, неустойчивый пульс, слегка учащённое сердцебиение.
При потере 8-9% веса симптомы становятся более выраженными – сухость слизистых оболочек, вязкая слюна, снижение упругости кожи и тканевого тургора, западение переднего родничка, размягчение глаз. Наблюдается синюшная окраска кожи, недостаточное мочеотделение, признаки нарушения тканевой циркуляции.
Ниже перечислены основные симптомы гипертонического типа дегидратации:
Также возможны тахикардия и учащённое дыхание.
Основные клинические симптомы гипотонического обезвоживания:
Изотоническое обезвоживание характеризуется умеренными симптомами дегидратации и нарушения обменных процессов. Частота сердечных сокращений повышена, наблюдается глухость сердечных тонов.
Важнейший признак обезвоживания – отсутствие мочеиспускания. При недостатке воды почки ребёнка перестают выводить жидкость, чтобы не допустить нарушения биохимических процессов (что крайне важно в младенческом возрасте).
Наиболее важные данные, получаемые в ходе лабораторных анализов:
Для насыщения организма жидкостью до нормального уровня вводитсямл раствора на 1 кг веса тела, в зависимости от степени дегидратации. Существенным критерием, определяющим необходимый объём солевого раствора, является жажда.
При насыщении организма жидкостью прекращается рвота, нормализуется мочеотделение и артериальное давление, стабилизируются функции нервной системы.
На обоих этапах пероральной терапии обезвоживания жидкость принимается малыми порциями – по 1-3 столовых ложки через каждые 5-10 минут. Введение глюкозо-солевых растворов производят до остановки потерь воды.
20-50% суточной дозы жидкости вводят через капельницу в центральную или периферическую вену. Суточная доза жидкости для терапии обезвоживания вычисляют как сумму:
1. Естественной потребности организма в жидкости в теч. 24 часов.
2. Объёма, требуемого для компенсации потери веса.
3. Объёма продолжающихся потерь в результате диареи, диспноэ, рвоты и гипертермии.
II этап (спустя 3-4 часа)
Темпы вливания растворов снижают докапель в минуту. По мере ослабления симптомов обезвоживания снижают объём вливаемой жидкости, компенсируя его увеличением объёма пероральной жидкости и питания.
n – количество калия, предназначенное для введения (миллимоль);
KN – количество калия в плазме в норме (миллимоль на литр);
KF – фактическое количество калия в плазме крови (миллимоль на литр);
М – масса тела (кг)
Терапия обезвоживания у ребёнка признаётся успешной, если за первые 24 часа её осуществления увеличение веса тела при лёгкой и средней степени тяжести обезвоживания составило 7-8%, а при тяжёлой – 35%. На вторые и последующие сутки увеличение веса должно составлять 2-4% (г в сутки).
Ниже перечислены основные причины обезвоживания кожи:
Главный фактор – нехватка полиненасыщенных жирных кислот. Компенсировать эту нехватку можно, применяя косметические средства и биологически активные добавки, в состав которых входят масло семян чёрной смородины, огуречника, энотеры, сои. Другой фактор обезвоживания – это химические средства личной гигиены, такие как мыло и лосьоны на спирту, скрабы и пилинги. Их неумеренное использование вызывает нарушение водного равновесия кожи.
Теперь следует обсудить один из важнейших вопросов. Сколько жидкости необходимы выпивать при дегидратации кожи? Врачи рекомендуют употреблять до двух литров жидкости в сутки. Дневной объём воды следует распределять так, чтобы две трети её употреблялись в первую половину дня. Последний приём жидкости должен быть не позже, чем за 1,5 ч. до сна. В противном случае к утру лицо станет отёкшим. Пить следует не спеша, маленькими глотками.