كيف تتدهور الرؤية في مرض السكري. اعتلال الشبكية السكري: المراحل والأعراض والعلاج. صعوبة في العلاج

تخثر الشبكية بالليزر

يعد اعتلال الشبكية السكري أحد المضاعفات المحددة لمرض السكري ، والذي يعد علاجه أحد أولويات الطب في العالم الحديث. أكثر من خمسة وعشرين عامًا من الخبرة في استخدام التخثر بالليزر لشبكية العين تظهر أن هذه الطريقة في الوقت الحالي هي الأكثر فعالية في علاج اعتلال الشبكية السكري والوقاية من العمى.

يسمح لك العلاج المؤهل في الوقت المناسب بتوفير الرؤية في المراحل اللاحقة من اعتلال الشبكية السكري في 60٪ من المرضى لمدة 10-12 عامًا. قد يكون هذا الرقم أعلى إذا بدأ العلاج في مرحلة مبكرة.

في الأجزاء المصابة من الشبكية ، ينتج عامل نمو الأوعية البطانية ، مما يحفز تكاثر الأوعية الدموية. يهدف التخثر بالليزر لشبكية العين إلى وقف عمل وانحدار الأوعية التي تم تشكيلها حديثًا ، والتي تمثل التهديد الرئيسي لتطور التغيرات المعوقة في جهاز الرؤية: الهيموفثالي ، وانفصال الشبكية الجر ، والقزحية ، والزرق الثانوي.

وبالتالي ، يتم تقليل جوهر التعرض لليزر إلى:

• تدمير مناطق عدم الأوعية الدموية في شبكية العين ، والتي هي مصدر إطلاق عوامل النمو للأوعية المتكونة حديثًا (السفلية) ، والتي تعد مصدرًا للنزيف في تجويف العين ووذمة الشبكية ،
• زيادة في الإمداد المباشر بالأكسجين إلى شبكية العين من المشيمية ،
• التخثر الحراري للأوعية المشكلة حديثًا.

تقنيات التخثير الضوئي بالليزر

الارتكاز التخثر بالليزرمن شبكية العين (FLC) يتكون من تطبيق التخثر في الأماكن التي يكون فيها الفلورسين شفافًا أثناء تصوير الأوعية بالفلورسين للقاع ، في مناطق توطين تمدد الأوعية الدموية الدقيقة ، والنزيف الصغير ، والإفرازات. يستخدم التخثر البؤري لشبكية العين بالليزر لعلاج اعتلال البقعة السكري المصحوب بوذمة شبكية بؤرية أو منتشرة في المناطق المركزية.

يمكن ملاحظة الأضرار التي تلحق بالمنطقة الوسطى من الشبكية مع اعتلال الشبكية السكري بأي شدة ، وفي كثير من الأحيان مع التكاثر ، وهو مظهر خاص من مظاهر اعتلال الشبكية السكري. على الرغم من التقدم الكبير في طب العيون الحديث في السنوات الأخيرة ، تحدث الوذمة البقعية السكرية في حوالي 25-30 ٪ من مرضى السكري لمدة 20 عامًا أو أكثر ، وهو السبب الرئيسي لانخفاض الرؤية المركزية. العلامات الرئيسية التي تؤثر على حالة الوظائف البصرية والتشخيص للرؤية هي الوذمة ونقص التروية في الأجزاء المركزية للشبكية. تعتبر إزالة البؤر المرضية من مركز البقعة ذات أهمية كبيرة أيضًا.

اعتمادًا على الصورة السريرية ، يتم إجراء تخثر الشبكية بالليزر البؤري وفقًا لطريقة "الشبكة" في حالة اعتلال البقعة المنتشر ، و "الشبكة الدقيقة" البؤرية في حالة الوذمة الشبكية البؤرية أو المختلطة.

تعتمد نتائج العلاج بالليزر للاعتلال البقعي السكري إلى حد كبير على سماته السريرية ، ومرحلة الوذمة البقعية ، وتقنية تخثر الشبكية بالليزر. تحقق الانحدار الكامل لوذمة الشبكية البقعية بعد العلاج بالليزر في حوالي 63.2٪ - 86.4٪ من المرضى. مما لا شك فيه أن علاج اعتلال الشبكية مع الوذمة البقعية يكون أكثر فاعلية عندما يتم إجراء تخثر الشبكية بالليزر في مرحلة مبكرة ، مع وظائف بصرية عالية وترسبات قليلة من الإفرازات الصلبة ، مصحوبة بتحسين كبير وحتى استعادة كاملة للوظائف البصرية.

السيطرة على نسبة السكر في الدم هي حجر الزاوية في علاج جميع مظاهر داء السكري ، بما في ذلك الوذمة البقعية السكري. إن التعويض عن انتهاكات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون والبروتين وتطبيع ضغط الدم ضروريان لمكافحة عملية التورم في شبكية العين بشكل فعال. في هذه الحالة ، من الممكن الحفاظ على حدة بصرية عالية لسنوات عديدة في معظم المرضى.

تخثر الشبكية بالليزر (PRLC). تم تطوير واقتراح تخثر الشبكية بالليزر الشامل ، كعلاج لاعتلال الشبكية السكري ، من قبل أطباء العيون الأمريكيين MeyerSchwickerath و Aiello ويتكون من تطبيق التخثر على كامل منطقة الشبكية تقريبًا ، باستثناء المنطقة البقعية.

الهدف الرئيسي للتخثر بالليزر الشامل للشبكية في علاج اعتلال الشبكية هو تدمير جميع مناطق الشبكية التي تعاني من ضعف في تدفق الدم بالليزر. يؤدي التعرض بالليزر لهذه المناطق إلى حقيقة أن شبكية العين تتوقف عن إنتاج المواد التكاثرية التي تحفز تكوين الأوعية الدموية ، مما يتسبب في تراجع الأوعية المتكونة حديثًا الموجودة بالفعل ، مما يؤدي إلى استقرار عملية التكاثر. من خلال الكشف في الوقت المناسب عن الأوعية التي تم تشكيلها حديثًا ، يمكن أن يمنع تخثر الشبكية بالليزر من فقدان البصر في الغالبية العظمى من الحالات.

تستخدم هذه الطريقة بشكل رئيسي في الشكل التكاثري لاعتلال الشبكية السكري وفي اعتلال الشبكية السكري قبل التكاثر ، والذي يتميز بوجود مناطق واسعة من نقص تروية الشبكية مع ميل لمزيد من التقدم.

اعتمادًا على مرحلة اعتلال الشبكية السكري ، شكل اعتلال البقعة ، قد يشمل علاجك في المتوسط ​​3-5 مراحل من 500-800 حروق لكل جلسة علاج مع فاصل بين الجلسات من 2-4 أشهر.

العلاج بالليزر لاعتلال الشبكية السكري في حالات الانتشار السريع للأوعية الليفية في داء السكري من النوع الأول ، في وجود أوعية حديثة التكوين لرأس العصب البصري ، والتقدم السريع للعملية في العين الأخرى ، أو في حالة الأوعية الدموية الجديدة في الجزء الأمامي من العين ، يشير إلى تكتيك أكثر نشاطًا و "عدوانية" مع أحجام قصوى للتخثر بالليزر في شبكية العين. في مثل هذه الحالات ، يمكن إجراء ما لا يقل عن 1000 تخثر في الجلسة الأولى ، متبوعًا بإضافة 1000 تخثر آخر في الجلسة الثانية ، وعادةً ما يتم إجراؤها بعد أسبوع.

يجب أن يشمل علاج اعتلال الشبكية في داء السكري بالضرورة فحوصات متابعة للمرضى ، وإذا لزم الأمر ، علاج إضافي بالليزر. كقاعدة عامة ، يجب إجراء الفحص الأول بعد العلاج بالليزر الأولي (التخثير الضوئي لشبكية الشبكية بالليزر) بعد شهر واحد. في المستقبل ، يتم تحديد وتيرة الفحوصات بشكل فردي ، بمعدل زيارة واحدة كل شهر إلى ثلاثة أشهر ، اعتمادًا على شدة اعتلال الشبكية السكري.

يعتبر تخثر الشبكية بالليزر فعالاً في 59٪ - 86٪ من الحالات ، مما يسمح بتحقيق استقرار عملية التكاثر والحفاظ على الرؤية لسنوات عديدة لدى معظم مرضى السكري ، بشرط أن تكون هناك عوامل جهازية مثل ارتفاع السكر في الدم وارتفاع ضغط الدم واعتلال الكلية والقلب تم تصحيح الفشل بشكل مناسب.

يهدف العلاج بالليزر إلى منع المزيد من الانخفاض في حدة البصر! يساعد تخثر الشبكية بالليزر في الوقت المناسب على تجنب العمى!

لا شك في أن فعالية تخثر الشبكية بالليزر في اعتلال الشبكية السكري. ومع ذلك ، هناك عدد من الحالات السريرية التي تحد من استخدام الليزر ، وقبل كل شيء ، تعتم الوسائط الضوئية. في مثل هذه الحالات ، يمكن إجراء عملية تثبيت الشبكية بالتبريد عبر الحويصلات.

تثبيت الشبكية بالتبريد عبر الصفيحة

تشبه الآلية العلاجية لتثبيط الشبكية بالتبريد آلية التخثر بالليزر. يؤدي التدمير البارد لشبكية العين (يتم تطبيق التطبيقات من خلال الصلبة) إلى ضمور المناطق الدماغية ، وبالتالي إلى تحسين عمليات التمثيل الغذائي والدورة الدموية في شبكية العين وانحدار الأوعية المشكلة حديثًا.

المؤشرات بسبب حالة الوسائط البصرية. ليس هناك شك في أن شفافية الوسائط والتوسع الجيد في حدقة العين ضروريان لتخثر الشبكية بالليزر. يتميز العلاج بالتبريد بأنه يمكن إجراؤه بنجاح في ظل ظروف بصرية أقل ملاءمة تحت سيطرة تنظير العين ثنائي العين ، والذي يسمح بإضاءة ساطعة ومجال رؤية كبير ، أو تحت تحكم زمني.

عدم وجود تأثير من التخثر بالليزر لشبكية العين. مؤشر مهم آخر للعلاج بالتبريد هو عدم وجود التأثير المطلوب لـ PRLC ، عندما يستمر التقدم بعد العلاج الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح أو لا يوجد انحدار كافٍ لتوسيع الأوعية الدموية (خاصةً للقزحية أو زاوية الغرفة الأمامية). ثم يتم تثبيت الشبكية عبر الشبكية بسرعة و طريقة فعالةتدمير مناطق إضافية من شبكية العين ناقصة التأكسج.

قد يتطور اعتلال الشبكية السكري التكاثري الشديد ، معقد بسبب النزف الزجاجي ، وانشقاق الشبكية الجر ، أو انفصال الشبكية ، على الرغم من التخثير الضوئي لشبكية العين بالليزر أو تثبيت الشبكية بالتبريد.

في هذه الحالات ، يُنصح بالعلاج الجراحي لمنع فقدان البصر بشكل دائم.

العلاج الجراحي لاعتلال الشبكية السكري. استئصال الزجاجية

لسوء الحظ ، غالبًا ما يأتي المرضى إلينا بمراحل متقدمة من اعتلال الشبكية السكري ، عندما يكون التخثر بالليزر لشبكية العين غير قادر على إيقاف العملية أو يكون موانعًا بالفعل. كقاعدة عامة ، تتمثل أسباب التدهور الحاد في الرؤية في حدوث نزيف داخل العين وانتشار ليفي شديد في الأوعية الدموية وانفصال الشبكية. في مثل هذه الحالات ، يكون العلاج الجراحي لاعتلال الشبكية السكري فقط ممكنًا. على مدار الـ 25 عامًا الماضية ، حققت جراحة العيون تقدمًا كبيرًا في علاج هذه الحالة المرضية الشديدة. تسمى العملية التي يتم إجراؤها لمرحلة التكاثر من العملية استئصال الجسم الزجاجي. أصبح روبرت ماتشيمر مؤسس جراحة الجسم الزجاجي في أوائل السبعينيات.

يخضع الجسم الزجاجي في اعتلال الشبكية التكاثري لتغيرات مدمرة وتكاثرية. يمكن أن يحدث الانتشار في الجسم الزجاجي بطرق مختلفة. في أغلب الأحيان ، تنتشر الأوعية الشبكية المشكلة حديثًا على طول السطح الخلفي للجسم الزجاجي ، باستخدام الغشاء الهيالويد الخلفي للجسم الزجاجي المتاخم للشبكية كسقالة ، مما يؤدي إلى انحلالها الليفي. هذه الأوعية غير طبيعية في كل من موقعها وهيكلها - جدار الأوعية المشكلة حديثًا رقيق وهش. هذه الأوعية هي مصادر محتملة لنزيف واسع النطاق حتى على خلفية ضغط الدم الطبيعي ، دون أي مجهود بدني ، مع تعويض جيد لمرض السكري. كل هذا يؤدي إلى نزيف متكرر في الجسم الزجاجي وتكوين أغشية وعائية ليفية ليس فقط على طول السطح الخلفي للجسم الزجاجي وسطح الشبكية ، ولكن أيضًا داخلها. المرحلة التالية من المرحلة التكاثرية من العملية هي "نضوج" الأغشية الليفية الوعائية ، والتي لها قدرة واضحة على الانقباض. تعلق على شبكية العين ، أثناء انقباضها ، فإنها تمد الشبكية ، وتؤدي في النهاية إلى انفصال الشبكية. هذه هي الطريقة التي تظهر بها حالات انفصال الشبكية ، التي تعتبر من سمات داء السكري ، وهي الأكثر حدة من حيث العلاج الجراحي ووفقًا لتوقعات الوظائف البصرية.

تعمل التقنيات الحديثة لجراحة الشبكية والجسم الزجاجي باستخدام زيت السيليكون ، والسوائل البيرفلوروكربونية ، والبطانيات ، وتطوير أدوات وتقنيات جديدة لاستئصال الجسم الزجاجي ، واستئصال الزجاجية المجهري لـ 23Ga ، و 25Ga على تحسين نتائج علاج المرضى الذين يعانون من مظاهر شديدة من اعتلال الشبكية السكري. استئصال الزجاجية هو العلاج الرئيسي للمضاعفات الشديدة لاعتلال الشبكية السكري التكاثري ، ويهدف إلى الحفاظ على حدة البصر وتحسينها لدى مرضى السكري. جراحة استئصال الزجاجية لها التأثير الأكثر وضوحًا في المراحل المبكرة من اعتلال الشبكية التكاثري ، ومؤشرات الجراحة هي: النزف داخل الجسم الزجاجي (الهيموفثالموس) ، والتكاثر الليفي الوعائي التدريجي ، واعتلال الأوعية الدموية التكاثري مع الجر الزجاجي الشبكي ، وانفصال الشبكية الجر ، وانفصال الشبكية الجر وانفصال الشبكية الناجم عن الجر.

يمكنك معرفة المزيد حول استئصال الزجاجية لتلف الشبكية السكري في الفيديو الخاص بنا

من الناحية الفنية ، يعتبر استئصال الزجاجية تدخلاً جراحيًا على درجة عالية من التعقيد ، فهو يتطلب أعلى تأهيل للجراح ومعدات غرفة العمليات الخاصة. يتم إجراء هذه العمليات فقط في عدد قليل جدًا من عيادات طب العيون. تتمثل عملية استئصال الزجاجية في إزالة الجسم الزجاجي المتغير بأكبر حجم ممكن ، واستئصال الأغشية الليفية الوعائية ، وإزالة الشد على الشبكية. أثناء العملية ، تتمثل الخطوة الإلزامية في إزالة الغشاء الهيالويد الخلفي للجسم الزجاجي ، والذي يعد أساس تكاثر الأوعية الليفية ورابطًا رئيسيًا في تطور اعتلال الشبكية السكري. من أجل منع المضاعفات الجراحية وما بعد الجراحة ، يتم استخدام الإنفاذ الحراري داخل الجسم الزجاجي أو التخثير الضوئي ، أو التخثير بالتبريد عبر الحشوات على نطاق واسع. في نهاية العملية ، يُملأ التجويف الزجاجي بأحد المستحضرات الضرورية: محلول ملحي متوازن ، سيليكون سائل ، مركب مشبع بالفلوروكربون (PFOS) على شكل سائل أو غاز خاص.

اعتمادًا على المظاهر المحددة لاعتلال الشبكية السكري وحالة الجسم الزجاجي وشبكية العين ، سيختار المتخصصون لدينا إحدى طرق العلاج الجراحي المحددة. يتم اختيار مزيج هذه التدخلات بشكل فردي لكل مريض.

التغيرات الشبكية في مرض السكري شديدة للغاية ، لكن الحالة ليست قاتلة. تتمثل المهمة الرئيسية للمرضى الذين يعانون من مرض السكري في السيطرة على مرض السكري وارتفاع ضغط الدم واعتلال الكلية بشكل مناسب. المراقبة المنتظمة من قبل جراح العيون بالليزر ، على الأقل مرتين في السنة ، على الرغم من حدة البصر الجيدة ، العلاج بالليزر والجراحي في الوقت المناسب سيساعد في تجنب العمى.

يتيح لك النهج الشامل والفردي لاختيار طريقة علاج مظاهر العين لمرض السكري ، المقدم في عيادتنا ، الحفاظ على بصر المرضى الذين يعانون من هذا المرض.

يمكن أن يتسبب داء السكري في إتلاف عناصر قاع العين (الجدار الخلفي لمقلة العين وشبكية العين) والعدسة ("العدسة" الموجودة أمام العين وتجمع أشعة الضوء).

يسمى الضرر الذي يصيب قاع (شبكية العين) في مرض السكري اعتلال الشبكية السكري(دكتور).

DR هو أحد مضاعفات الأوعية الدموية الدقيقة لمرض السكري. من سمات اعتلال الشبكية السكري أن التغيرات الوعائية الواضحة في قاع العين قد لا تؤدي إلى انخفاض في الرؤية لفترة طويلة ، ومن ثم تنخفض الرؤية بشكل حاد وغالبًا بشكل لا رجعة فيه.

يمكن أن يكون اعتلال الشبكية بدون أعراض ، ولا يستطيع المريض نفسه تقييم حالة قاع العين بشكل كافٍ من خلال جودة الرؤية. هذا يسبب مرضى السكري.

عوامل تطور اعتلال الشبكية السكري

تعتبر مدة مرض السكري من أهم عوامل الخطر. نادرًا ما يتطور اعتلال الشبكية السكري في السنوات الخمس الأولى من المرض أو قبل البلوغ ، ولكن في 5٪ من مرضى السكري من النوع 2 ، يتم اكتشاف اعتلال الشبكية السكري في نفس وقت تشخيص مرض السكري.

لا تقل مستويات السكر العالية من عوامل الخطر المهمة عن مدة المرض. من المعروف أن الإدارة الجيدة لسكر الدم يمكن أن تمنع أو تبطئ تطور اعتلال الشبكية السكري.

يتسبب مرض السكري (اعتلال الكلية) في تفاقم اعتلال الشبكية السكري.

تشمل عوامل الخطر الأخرى زيادة الوزن وفرط شحميات الدم وفقر الدم.

تشخيص اعتلال الشبكية

يجب أن يتم إجراؤها مع تلميذ متوسعة من قبل أخصائي مختص باستخدام منظار العين. يتم توسيع حدقة العين عن طريق تقطير أولي (حوالي 30 دقيقة قبل فحص الطبيب) تقطير خاص في العين. يترافق اتساع حدقة العين مع انخفاض في الرؤية القريبة. يستمر عمل القطرات حوالي 2-3 ساعات.

يوصى بالامتناع عن قيادة سيارة كبيرة لهذه المرة الحمل البصري: القراءة والعمل على الكمبيوتر. في يوم مشمس ، من الأفضل استخدام النظارات الشمسية. بالإضافة إلى ذلك ، يشمل فحص طبيب العيون: فحص حدة البصر ، وفحص الجزء الأمامي من العين بحثًا عن إعتام عدسة العين (غشاوة العدسة) ، وإذا لزم الأمر ، قياس ضغط العين.

بالإضافة إلى ذلك ، لتوثيق التغييرات في شبكية العين ولتقييم ديناميكيات حالة قاع العين ، يتم أحيانًا التقاط صور متسلسلة للقاع باستخدام كاميرا قاع العين.

في بعض الحالات ، يتم إجراء تصوير الأوعية بالفلورسين لأوعية قاع العين للكشف عن التغيرات غير المرئية أثناء الفحص الروتيني.

يجب فحص جميع مرضى السكري بشكل وقائي من قبل طبيب عيون مرة واحدة في السنة. في ظل وجود تغييرات في الصندوق - كل ستة أشهر أو أكثر.

مراحل اعتلال الشبكية السكري

يوجد حاليًا ثلاث مراحل من اعتلال الشبكية السكري. يعتمد علاج DR على مرحلة العملية:

• الشكل الأولي لاعتلال الشبكية السكري(DR) يسمى غير التكاثري. تتطور هذه التغييرات الطفيفة على شبكية العين عاجلاً أم آجلاً في كل مريض مصاب بمرض السكري تقريبًا ولا تؤثر على الرؤية. يمكن أن تستمر هذه المرحلة بثبات لفترة طويلة ، دون تدهور ، وعلى خلفية التعويض عن مرض السكري وانخفاض ضغط الدم ، يمكن أن تتراجع. يشمل العلاج تطبيع مستويات السكر وضغط الدم.
• المرحلة التالية من DR هي اعتلال الشبكية قبل التكاثر. في هذه المرحلة ، لا تتغير الرؤية أيضًا بعد. لكن هذه المرحلة ، إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تتطور بسرعة إلى المرحلة التالية من اعتلال الشبكية. يشمل العلاج ، بالإضافة إلى تطبيع مستويات السكر وضغط الدم ، تخثر الشبكية بالليزر.
• أشد أشكال اعتلال الشبكية هو اعتلال الشبكية التكاثري. حتى في هذه المرحلة ، قد تكون الرؤية جيدة لبعض الوقت. في بعض الأحيان يلاحظ المريض ظهور بقع داكنة عائمة أمام العين. ومع ذلك ، لوحظت تغيرات تكاثرية واضحة في قاع العين - نمو الأوعية والأنسجة الضامة المشكلة حديثًا ، والتي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض لا رجعة فيه في الرؤية والعمى وحتى موت العين. في هذه المرحلة ، يعتبر تخثر الشبكية بالليزر أمرًا إلزاميًا. ومع ذلك ، فإن العلاج في هذه المرحلة لا يعطي دائمًا تأثيرًا إيجابيًا دائمًا.

مع تقدم العملية في قاع العين يكون من الممكن حدوث نزيف في تجويف العين - الهيموفثالموسمما يؤدي إلى انخفاض حاد في الرؤية. التطوير الممكن الزرق الوعائييرافقه فقدان كامل للرؤية لا رجعة فيه وألم شديد في العين. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث انفصال الشبكية.

كل هذه العواقب المترتبة على المرحلة التكاثرية لاعتلال الشبكية تتطلب تدخلات جراحية معقدة على العينين ، لكنها لا تسمح دائمًا باستعادة الرؤية.

لذلك ، من الأفضل منع تلف العين الناتج عن مرض السكري بدلاً من استعادة الرؤية المفقودة.

الوقاية من اعتلال الشبكية

لقد وجدت سنوات من البحث أن الأشخاص المصابين بالسكري الذين يحافظون على مستويات السكر لديهم بالقرب من المعدل الطبيعي يعانون من مضاعفات أقل في العين من أولئك الذين يديرون مستويات السكر لديهم بشكل سيئ. التغذية السليمةوالتمارين الرياضية تلعب دورًا إيجابيًا كبيرًا في الصحة العامة لمرضى السكري.

يمكن للأشخاص المصابين بداء السكري أن يقللوا بشكل كبير من خطر تعرضهم لمضاعفات في العين من خلال زيارة طبيب العيون بانتظام. يتم علاج معظم المضاعفات بنجاح أكبر إذا تم اكتشافها مبكرًا.

إعتام عدسة العين السكري

من المضاعفات الأخرى لمرض السكري في العين إعتمام عدسة العين- الساد السكري. يمكن أن يحدث غشاوة في العدسة مع أي مدة لمرض السكري. غالبًا ما يحدث إعتام عدسة العين عند المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستويات السكر. يؤدي غشاوة العدسة إلى انخفاض الرؤية.

الوقاية من الساد السكري

الوقاية من تطور الساد هي الحفاظ على مستويات السكر في الدم. على هذه الخلفية ، من الممكن غرس قطرات تعمل على إبطاء تطور غشاوة العدسة. لكن لسوء الحظ ، لا توجد قطرات وأقراص يمكنها منع تطور إعتام عدسة العين تمامًا ، بل إنها تقضي بشكل أكبر على عتامة العدسة الموجودة.

علاج الساد السكري

علاج إعتام عدسة العين جراحي: إزالة العدسة المظلمة وزرع عدسة اصطناعية.

حاليًا ، العملية المفضلة لمرضى السكري هي تقنية إزالة الساد السلس باستخدام الموجات فوق الصوتية - استحلاب العدسة.

يتم إجراء هذه العملية بدون شقوق ، وذلك بمساعدة ثقبين صغيرين في العين. يتم سحق العدسة الملبدة بالغيوم بواسطة الموجات فوق الصوتية ويتم سحبها من خلال ثقب آخر. يتم إدخال عدسة ناعمة (عدسة صناعية) من خلال نفس الثقب.

تؤدي قلة التدخل الجراحي لهذه العملية إلى سرعة الشفاء وتجعل من الممكن إجراؤها دون دخول المريض إلى المستشفى. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء هذه العملية على إعتام عدسة العين غير الناضج ، أي لست مضطرًا إلى الانتظار حتى تصبح العدسة غائمة تمامًا ، حيث لا يمكنك رؤية أي شيء على الإطلاق ، ولكن يمكنك إزالة العدسة عندما لا تكون جودة رؤيتك مناسبة لك.

لن تؤدي إزالة المياه البيضاء إلى تحسين جودة الرؤية فحسب ، بل ستمكّن أيضًا أخصائي البصريات من فحص قاع العين جيدًا للكشف المبكر عن التغيرات الوعائية في شبكية العين - اعتلال الشبكية.

من الممكن تمامًا استعادة الرؤية في مرض السكري من النوع 1 والنوع 2 إذا كنت تتحكم بصرامة في مستويات الجلوكوز في الدم ، وتناول الأدوية التي يصفها طبيبك ، وتتبع أسلوب حياة صحي. في مرضى السكري ، غالبًا ما يتم تشخيص أمراض الجهاز البصري ، وغالبًا ما تسبب مضاعفات مصاحبة لا يمكن التعامل معها بنجاح إلا عن طريق الجراحة. من المهم الاستجابة على الفور للأعراض الأولى لانخفاض الرؤية ، والتطبيب الذاتي في مثل هذه المواقف غير مقبول.

كيف يؤثر مرض السكري على العيون؟

يعد ضعف البصر عند الأشخاص المصابين بمرض السكري من المضاعفات الخطيرة التي تشير إلى تطور اعتلال الشبكية السكري. في هذه الحالة ، يتم تشخيص فقدان البصر في 90٪ من المرضى. من الصعب للغاية الحفاظ على الوظيفة البصرية في مثل هذه الحالة ، لأن جميع الأوعية الكبيرة والصغيرة ، بما في ذلك أجهزة الرؤية ، تعاني من ارتفاع مستوى الجلوكوز. نتيجة لذلك ، يتم إزعاج إمدادات الدم والغذاء لهياكل العين ، وتؤدي العمليات التي لا رجعة فيها إلى تلف شديد في العين في مرض السكري ، مما يؤدي إلى إصابة المريض بالعمى.

أسباب التدهور وأعراضه

إعتمام عدسة العين

يصبح من الصعب التركيز.

يمكن أن يكون ضعف الرؤية في مرض السكري علامة على مرض خطير في العيون - إعتام عدسة العين. مع مثل هذا المرض ، يحدث غشاوة في عدسة العين ، ونتيجة لذلك يتوقف الشخص عن الرؤية بشكل طبيعي ، وبسبب عدم تركيز الرؤية ، يتم ملاحظة الرؤية المزدوجة. في الشخص الذي لا يعاني من مرض السكري ، غالبًا ما يحدث إعتام عدسة العين في سن الشيخوخة ، إذا كان هناك ميل لهذا المرض. بالنسبة لمرضى السكر ، فإن خطر الإصابة بالمرض مرتفع حتى في مرحلة المراهقة.

اعتلال الشبكية السكري

هذا من المضاعفات الخطيرة المرتبطة بتدهور توصيل الأوعية الدموية. عندما تتلف الشعيرات الدموية الصغيرة ، يتم تشخيص اعتلال الأوعية الدقيقة ، وعندما تتضرر الأوعية الكبيرة ، يُطلق على المرض اسم اعتلال الأوعية الكبيرة. في هذه الحالة ، يساعد التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم على تجنب العمى وتحسين تشخيص عودة الحالة إلى طبيعتها. هذه هي الطريقة الوحيدة لحماية أنسجة الأوعية الدموية من التلف وتجنب الضرر الذي لا يمكن إصلاحه.

اشتعال

يؤدي تلف الأوعية الدموية إلى حدوث نزيف.

يتضرر الجسم الجيلاتيني بسبب الأضرار التي لحقت بأوعية العين والنزيف الداخلي. في مكان النزف ، تظهر أماكن التهابية ، والتي ، عند الشفاء ، تشكل خيوطًا من النسيج الضام. تخترق هذه الندبات الجسم الزجاجي تدريجياً ، فيبدأ في التجعد والتشوه. في بعض الأحيان قد لا يلاحظ المريض المشكلة ، حيث لا توجد آلام وأعراض سلبية أخرى مع مثل هذا المرض. لكن الاحمرار غير الطبيعي للعين يجب أن ينبه ، لأنه إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب ، سيبدأ انفصال الشبكية قريبًا ، وبالتالي فإن فقدان البصر في مرض السكري أمر لا مفر منه.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يعاني مرضى السكر من أمراض العين المعدية ، مثل:

• التهاب الجفن.
• شعير؛
• برَدة.

الجلوكوما في مرض السكري

يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى انتهاك الدورة الفسيولوجية للسائل داخل العين. نتيجة لذلك ، تتراكم الإفرازات المرضية في تجويف العين ، مما يؤدي إلى زيادة ضغط العين. إذا لم ينخفض ​​الضغط داخل العين لفترة طويلة ، فإن الهياكل العصبية والأوعية الدموية لجهاز الرؤية تتضرر بسبب الضغط. في المراحل الأولية ، لا يتم التعبير عن الأعراض ، ولكن مع تقدم الجلوكوما ، يشكو المريض من زيادة التمزق ، وظهور هالة حول مصدر الضوء ، كما لو كانت رؤية مزدوجة. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني الشخص باستمرار من صداع ودوار وغثيان وضعف التنسيق.

اضطراب حركة العين

يمكن أيضًا أن تترافق مظاهر مرض السكري في العين مع تلف الأعصاب المسؤولة عن الوظيفة الحركية لجهاز الرؤية. غالبًا ما يتم تشخيص مرضى السكري بالتهاب العصب الحركي السكري ، والذي يسبب ازدواج الرؤية ، حيث تكون الرؤية غير واضحة ، وتدلي الجفون الذي يتميز بتدلي الجفن العلوي.

انتهاك عابر

غالبًا ما يعاني مرضى السكر من تدلي الجفون.

غالبًا ما تحدث هذه المضاعفات عند المرضى الذين بدأوا للتو في علاج المرض بأدوية تحتوي على الأنسولين. في حين أن مستوى الجلوكوز في الدم مرتفع ، فإن نفس كمية السكر تتركز في العدسة ، حيث يتم تحويلها تدريجياً إلى سوربيتول. تساهم هذه المادة في احتباس السوائل داخل العين ، ونتيجة لذلك ، تنكسر العدسة الأشعة بشكل غير صحيح ، مما يؤدي إلى تطور قصر النظر. إذا لم يتم إجراء العلاج ، فإن خطر الإصابة بإعتام عدسة العين السكري يزداد. بعد تناول الأنسولين ، ينخفض ​​السكر تدريجيًا ، ويقل الانكسار ، مما يؤثر على حدة البصر.

كيف يتم العلاج؟

طبي

يتم تقليل علاج العين المحافظ لمرض السكري في المقام الأول إلى تطبيع مستويات السكر في الدم.

يتم تحقيق ذلك عن طريق تناول أدوية خاصة تحتوي على الأنسولين ، وكذلك بمساعدة نظام غذائي. مع مرض السكري من النوع 2 ، غالبًا ما يقتصرون على تعديل غذائي واحد ، إذا تم تشخيص النوع 1 ، فلا غنى عن الحبوب. لتقوية الجهاز البصري ، يصف الطبيب قطرات للعين. يحسن الدواء غذاء الأنسجة ويحفز الدورة الدموية ويعيد ضغط العين إلى طبيعته. إذا كانت العين مؤلمة وملتهبة ، يتم استخدام مسكنات للألم ومضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات.

مرض السكري هو سبب الاضطرابات المختلفة في جميع أجهزة الجسم. إن نقص الأنسولين ، ونتيجة لذلك ، زيادة محتوى الجلوكوز في الدم ، يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالعديد من الأمراض ، بما في ذلك أمراض العين. يعد الفقدان الكامل أو الجزئي للرؤية في مرض السكري من المضاعفات الشائعة لمرض السكري.

من زيادة تركيز السكر في الدم ، تبلى الأوعية الدموية وتصبح هشة وهشة. يؤدي السائل الزائد الذي يصاحب مرض السكري غالبًا إلى زيادة الضغط على عدسة العين. من الممكن أيضًا حدوث نزيف في العدسة نتيجة لزيادة نفاذية الأوعية الدموية. هذه العمليات وغيرها تسبب ضعف البصر.

غالبًا ما يصيب هذا المرض مرضى السكري. حدوث اعتلال الشبكية يتناسب طرديا مع مدة مرض السكري. كلما طالت مدة معاناة الشخص من هذه الحالة المرضية ، زاد خطر الإصابة باعتلال الشبكية. يؤثر المرض على شبكية العين ، وغالبًا ما يتطور في مرض السكري من النوع 2. تصبح الأوعية من تركيز عالٍ باستمرار من السكر هشة ، ويحدث نزيف في شبكية العين ، مما يؤدي إلى انخفاض في القدرة البصرية للعينين.

أعراض اعتلال الشبكية السكري

يؤثر مرض السكري على الرؤية بالطريقة التالية: تنتفخ بعض مناطق الشبكية ، مما يؤدي إلى موت الخلايا الفردية التي تلتقط الضوء. في تلك الأماكن من الشبكية التي تغيب فيها هذه الخلايا ، لا تكون الصورة ثابتة ، وبالتالي فإن الصورة الكاملة في العين لا تضيف شيئًا. إذا أدى النزيف المستمر في الجسم الزجاجي إلى غموضه ، فإن الرؤية تتدهور لدرجة أن الشخص لا يستطيع إلا تحديد ما إذا كان الضوء أو الظلام. يتسبب اعتلال الشبكية التدريجي في زيادة النسيج الضام في موقع تمزق الأوعية الدموية ، مما يؤدي بدوره إلى انفصال الشبكية. في البداية ، تختفي الرؤية المحيطية تدريجياً ، وفي النهاية يبدأ العمى الكامل. إذا تم اكتشاف انفصال الشبكية ، فيجب معالجتها بالجراحة.

الزرق

يتطور الجلوكوما تحت تأثير الضغط العالي داخل مقلة العين. في مرض السكري ، تتم ملاحظة العملية التالية: نتيجة للتغيرات المرضية في الأوعية الدموية ، تتفاقم الدورة الدموية ، وتعاني أنسجة العين من الجوع بالأكسجين ، ويضطرب تدفق الرطوبة من العين. بسبب ضعف تدفق السوائل ، فإنه يتراكم بكميات زائدة ، مما يؤدي إلى زيادة ضغط العين. مع زيادة الضغط ، يتم تشغيل الحمل العصب البصريعيون ، في بعض الأحيان تتعرض للقرص. إذا استمرت هذه العملية لفترة طويلة ، تبدأ الخلايا العصبية في الموت ، وضمور العصب ، ويصبح الشخص أعمى. السمة المميزة للزرق التدريجي هي الرؤية ، حيث تظهر ملامح الصور ضبابية.

إعتمام عدسة العين

يزداد خطر الإصابة بإعتام عدسة العين مع تقدم مرض السكري. يحدث تغيم العدسة على عدة مراحل. كلما تم اكتشاف المرض مبكرًا ، كان العلاج أسهل. يتميز إعتام عدسة العين بانخفاض تدفق الدم إلى العين والعمليات التنكسية في القزحية. إذا لم تتخذ إجراءات لعلاج المرض ، فإن مادة العدسة تصبح غائمة تمامًا ، ويصاب الشخص بالعمى.

ما يجب القيام به لمنع فقدان البصر

في بعض الأحيان يكون فقدان البصر في مرض السكري أمرًا لا رجعة فيه. ولكن إذا لجأت إلى طبيب عيون في الوقت المناسب واتخذت خطوات لمنع تطور أمراض العيون ، يمكنك تجنب المضاعفات الخطيرة والحفاظ على رؤيتك.

في المراحل الأولى من مرض السكري ، أعراض أمراض العيون غير واضحة. ولكن نظرًا لأن مخاطرهم معروفة جيدًا ، يجب أن يخضع مرضى السكري لفحص العين مرة واحدة على الأقل كل ثلاثة أشهر ، إن لم يكن أكثر من مرة. تتمثل المهمة الوقائية الرئيسية لمرضى السكر في السيطرة واتخاذ الإجراءات للحفاظ على مستويات السكر في الدم الطبيعية.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تعتني بحالة العيون.

1. يجب تحديد الوقت الذي تقضيه أمام الشاشة وشاشة التلفزيون.
2. يجب عليك أيضًا حماية عينيك من التعرض للأشعة فوق البنفسجية: ارتدِ نظارات السلامة أثناء التواجد في الشمس وفي مقصورة التشمس الاصطناعي (أو الأفضل ، رفض زيارتها ، لأن هذا قد يؤدي أيضًا إلى الإصابة بسرطان الجلد).
3. الإقلاع عن التدخين ، فهذه العادة السيئة تؤثر سلبًا على حالة الأوعية الدموية ، ويمكن أن تؤدي إلى تفاقم المشكلات التي تتطور بسبب مرض السكري.
4. وللسبب نفسه ، من الضروري علاج ارتفاع ضغط الدم ، إن وجد ، للسيطرة على مستوى ضغط الدم والسعي لاتخاذ الإجراءات اللازمة لإبقائه في المعدل الطبيعي.
5. يجدر إيلاء اهتمام خاص للنظام الغذائي. من الضروري أن تُدرج في النظام الغذائي الأطعمة التي تحتوي على فيتامين أ ، وهو أمر ضروري لسير العين الطبيعي ، وكذلك الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من فيتامين هـ ، والأحماض الدهنية الأساسية التي تعزز تجديد الأنسجة وتزيد من مرونة الأنسجة ، بما في ذلك الأوعية الدموية مناديل.

علاج

يجب معالجة حالات العين التي تُعد من مضاعفات مرض السكري لتجنب تفاقمها. يمكن استعادة الرؤية باللجوء إلى العلاج المحافظ أو الجراحة. وتجدر الإشارة إلى أنه لا توجد حاليًا أدوية يمكنها أن تعالج تمامًا اعتلال الشبكية السكري الشديد. فقط العلاج الذي يهدف إلى تقليل العمليات المرضية ممكن.

يتطلب اعتلال الشبكية السكري أدوية تبطئ ظهور الأوعية الدموية الجديدة. نظرًا لأنها تتميز بزيادة النفاذية والهشاشة ، وهذا هو سبب حدوث النزيف غالبًا ، يجب إيقاف هذه العملية بأدوية خاصة. كما تستخدم العوامل التي تثبت عمليات التمثيل الغذائي في خلايا العين ، والأدوية التي تقلل من نفاذية الأوعية الدموية. تتوافر هذه الأدوية بأشكال جرعات موضعية ، غالبًا في شكل قطرات. بالإضافة إلى الأدوية ، تُستخدم إجراءات العلاج الطبيعي ، على سبيل المثال ، نظارات Sidorenko ، لتحسين الدورة الدموية في العين.

نظارات Sidorenko

في حالة عدم وجود تأثير طرق العلاج المحافظة ، يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي. تستخدم جراحة الليزر لكوي الأوعية الدموية التالفة في العين. يستخدم هذا النوع من الجراحة أيضًا في علاج الجلوكوما. مع حدوث تلف كبير في الجسم الزجاجي ، يجب إزالته لاستعادة الرؤية. أثناء عملية تسمى استئصال الزجاجية ، يتم استبدال الجسم الزجاجي بجسم اصطناعي. في حالة انفصال الشبكية ، يتم استخدام حشو خارج الجلد. يتم وضع ختم سيليكون في موقع التقشير وخياطته في الصلبة.

إذا كنت تعلم أنك مصاب بداء السكري ، يجب أن تعتني بعينيك ، ولاحظ أي تغيرات في الوظيفة البصرية ، وزيارة طبيب العيون بانتظام. سيسمح هذا بتحديد وتصحيح في الوقت المناسب الأمراض المحتملةعين.

مرض السكري هو علم أمراض خطير في نظام الغدد الصماء لفترة طويلةلا تظهر أي علامات.

من هذا المرض والشعيرات الدموية الموجودة في جميع أعضاء جسم الإنسان: المخ والكلى والقلب وشبكية العين.

مع مرض السكري ، تحدث مشاكل في العين لدى معظم المرضى ، وطبيب العيون هو أول طبيب يشتبه في وجود مرض لدى مريض أتى إليه بشكاوى من ضعف البصر.

لماذا تتأثر العيون بمرض السكري؟

السبب الرئيسي لضعف البصر في مرض السكري هو تلف الأوعية الدموية والشعيرات الدموية الموجودة في العين.

هناك استعداد لظهور مشاكل في الرؤية:

• استمرار ارتفاع نسبة السكر في الدم.
• التدخين وتعاطي الكحول.
• الوزن الزائد؛
• أمراض الكلى.
• حمل؛
• الاستعداد الوراثي.

الشيخوخة هي أيضًا أحد عوامل الخطر لمشاكل العين في مرض السكري.

أمراض العيون

نظرًا لانخفاض الوظيفة الوقائية للجسم بشكل كبير في مرض السكري ، غالبًا ما يصاب المرضى بأمراض التهابية في العضو المرئي. إذا كانت العين تعاني من داء السكري ، فمن المرجح أن التهاب الجفن والتهاب الملتحمة والشعير المتعدد. غالبًا ما يكون التهاب القرنية مصحوبًا بظهور تقرحات تغذوية وتغيم القرنية.

أكثر أمراض العيون شيوعًا في مرض السكري:

التشخيص

إذا تم تشخيص المريض بمرض السكري ، فيجب أن يخضع لفحص من قبل طبيب عيون من أجل تحديد التغيرات المرضية المحتملة في أداء أجهزة الرؤية.

تتكون الدراسة القياسية من تحديد حدة البصر وحدود مجالاتها ، وقياس ضغط العين.

يتم الفحص باستخدام المصباح الشقي ومنظار العين. تتيح عدسة جولدمان ثلاثية المرآة إمكانية فحص ليس فقط المنطقة المركزية ، ولكن أيضًا فحص الأجزاء الطرفية من شبكية العين. إن الإصابة بإعتام عدسة العين في بعض الأحيان لا تسمح لك برؤية التغييرات في قاع داء السكري. في هذه الحالة ، يلزم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للعضو.

علاج

إذن كيف يمكنك استعادة رؤيتك؟ هل يمكن عمل جراحة العيون لمرضى السكري؟

يبدأ علاج مشاكل العين عند مرضى السكري بتصحيح التمثيل الغذائي في جسم المريض.

سيختار اختصاصي الغدد الصماء أدوية سكر الدم ، وإذا لزم الأمر ، يصف العلاج بالأنسولين.

سيصف الطبيب الأدوية التي تهدف إلى خفض مستوى الكوليسترول في الدم ، والأدوية للحفاظ على المستوى الطبيعي لضغط الدم ، والأدوية المقبضة للأوعية والفيتامينات. نفس القدر من الأهمية في نجاح الإجراءات العلاجية هو تصحيح نمط حياة المريض ، التغيير. يجب أن يمارس المريض نشاطا بدنيا مجديا لحالته الصحية.

نادراً ما تكون مستحضرات الإسقاط للجلوكوما الوعائي الجديد قادرة على تطبيعها ضغط العين . في أغلب الأحيان ، يتم وصف التدخل الجراحي ، مما يساهم في إنشاء مسارات إضافية لتدفق السائل داخل العين. يتم إجراء التخثر بالليزر من أجل تدمير الأوعية المشكلة حديثًا.

إزالة الساد

يتم علاج إعتام عدسة العين بالجراحة فقط. يتم زرع عدسة اصطناعية شفافة في مكان العدسة الملبدة بالغيوم.

يتم علاج اعتلال الشبكية في المرحلة الأولية عن طريق التخثر بالليزر لشبكية العين. يتم تنفيذ إجراء لتدمير الأوعية المعدلة. يمكن أن يوقف التعرض لليزر عملية تكاثر النسيج الضام ويوقف تدهور الرؤية. يتطلب المسار التدريجي لمرض السكري أحيانًا التدخل الجراحي.

بمساعدة استئصال الزجاجية ، يتم إجراء ثقوب صغيرة في مقلة العين وإزالة الجسم الزجاجي مع الدم ، والندوب التي تسحب شبكية العين ، ويتم كي الأوعية بالليزر. يتم حقن محلول في العين لتنعيم الشبكية. بعد أسبوعين ، يتم إزالة المحلول من العضو ، وبدلاً من ذلك ، يتم حقن محلول ملحي أو زيت السيليكون في التجويف الزجاجي. اسحب السوائل حسب الحاجة.

يعتمد اختيار طريقة علاج أمراض العيون في مرض السكري على شدة مسار المرض.

وقاية

يُعد داء السكري من الأمراض الخطيرة والمتفاقمة. إذا لم يبدأ العلاج اللازم في الوقت المحدد ، فإن العواقب على الجسم ستكون لا رجعة فيها.

للكشف عن المرض في مرحلة مبكرة ، من الضروري إجراء اختبار السكر مرة واحدة على الأقل في السنة. إذا قام طبيب الغدد الصماء بتشخيص ، يجب أن تخضع لفحص من قبل طبيب عيون مرة واحدة في السنة.

إذا قام الطبيب بتشخيص انفصال الشبكية في داء السكري واضطراب قاع العين في داء السكري وتغيرات أخرى ، فيجب إجراء مراقبة منتظمة مرتين على الأقل في السنة.

أي المتخصصين يجب مراعاتهم؟

بالإضافة إلى اختصاصي الغدد الصماء وطبيب العيون ، سيحتاج مرضى السكري إلى استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة والجراح وطبيب الأسنان والمعالج لتحديد بؤر العدوى المزمنة.

أسئلة وأجوبة

إجابات الخبراء على الأسئلة الأكثر شيوعًا للمرضى:

1. كيفية التعرف على الوذمة البقعية؟الإجابة: بالإضافة إلى ضعف البصر ، يعاني مرضى الوذمة البقعية من الضباب أو التعتيم الطفيف أمام أعينهم ، الأشياء المرئيةمشوهة. عادة ما تصيب الآفة كلتا العينين. في هذه الحالة ، من الممكن فقدان الرؤية المركزية الثنائية ؛
2. هل يمكن أن يؤثر مرض السكري على عضلات العين؟الإجابة: نعم ، يمكن أن يؤثر مرض السكري (خاصة عندما يقترن مع ارتفاع ضغط الدم أو المرض) على وظيفة عضلات العين أو أجزاء الدماغ التي تتحكم في حركات العين.
3. ما علاقة اعتلال الشبكية بنوع مرض السكري؟الجواب: يوجد بالفعل ارتباط بين نوع داء السكري وحدوث اعتلال الشبكية. في المرضى الذين يعتمدون على الأنسولين ، لا يتم اكتشاف المرض عمليًا أثناء التشخيص. في غضون 20 عامًا بعد اكتشاف المرض ، سيعاني جميع المرضى تقريبًا من اعتلال الشبكية. في ثلث المرضى المستقلين عن الأنسولين ، يتم اكتشاف اعتلال الشبكية فور اكتشاف مرض السكري. يعاني ثلثا المرضى خلال 20 عامًا أيضًا من ضعف البصر.
4. مع أي انتظام يجب على مريض السكري مراجعة طبيب العيون؟الجواب: يجب أن يخضع المرضى لفحوصات وقائية مرة واحدة على الأقل في السنة. مع اعتلال الشبكية غير التكاثري ، من الضروري زيارة طبيب عيون مرة كل ستة أشهر ، مع اعتلال الشبكية قبل التكاثر بعد العلاج بالليزر - مرة كل 4 أشهر ، مع اعتلال الشبكية التكاثري - مرة كل ثلاثة أشهر. يتطلب وجود الوذمة البقعية فحصًا من قبل طبيب العيون كل ثلاثة أشهر. يجب على المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستمر في مستويات السكر في الدم والذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني زيارة الطبيب كل ستة أشهر. قبل الانتقال إلى العلاج بالأنسولين ، يجب إحالة مرضى السكر لاستشارة طبيب عيون. بعد تأكيد الحمل ، يجب فحص النساء المصابات بداء السكري كل 3 أشهر. يمكن فحص الأطفال المصابين بداء السكري كل عامين.
5. هل هو مؤلم العلاج بالليزر? الإجابة: في حالة الوذمة البقعية ، لا يسبب العلاج بالليزر أي ألم ، ويمكن أن يحدث الانزعاج بسبب ومضات الضوء الساطعة أثناء العملية.
6. هل هناك مضاعفات بعد استئصال الزجاجية؟؟ الجواب: من المضاعفات المحتملة حدوث نزيف أثناء العملية مما يؤخر عملية استعادة البصر. بعد الجراحة ، قد تنفصل الشبكية.
7. هل يمكن أن يكون هناك ألم في العين بعد الجراحة؟الجواب: الألم بعد الجراحة نادر الحدوث. فقط احمرار العين ممكن. تخلص من المشكلة بقطرات خاصة.

فيديوهات ذات علاقة

ما هو اعتلال الشبكية السكري ولماذا هو خطير؟ الإجابات في الفيديو:

يؤدي مرض السكري إلى تفاقم حالة الأوعية الدموية لجميع الأعضاء ، بما في ذلك مقلة العين. تتدمر السفن ويتسم استبدالها بهشاشة متزايدة. مع مرض السكري ، تصبح العدسة غائمة وتصبح الصورة مشوشة. يفقد المرضى بصرهم بسبب تطور إعتام عدسة العين والزرق واعتلال الشبكية السكري. إذا أصيبت عيناك بمرض السكري ، فعليك طلب المشورة من طبيب العيون على الفور. آراء أطباء العيون متشابهة: مع نسبة السكر في الدم ، يتم إجراء العمليات إذا كان العلاج الدوائي غير مناسب أو لا يعمل. مع العلاج في الوقت المناسب ، يكون التشخيص مواتياً للغاية. من المهم التحكم في مستويات السكر في الدم ومراقبة ضغط الدم. يجدر مراجعة النظام الغذائي ، وتناول كميات أقل من الطعام والتركيز على الأطعمة الغنية بالبروتينات والدهون الصحية.